6月6日临床执业模拟测试2-2—百一测评在线考试系统

试卷描述

6月6日临床执业模拟测试2-2

试卷结构

A1型选择题（1～72题）

技能

题型

题目数

分值

基础考点

单选题

A2型选择题（73～107题）

技能

题型

题目数

分值

基础考点

单选题

B1型选择题（108～123题）

技能

题型

题目数

分值

基础考点

组合题

A3，A4型选择题（124～150题）

技能

题型

题目数

分值

基础考点

组合题

第一部分：A1型选择题（1～72题）（共72道题）展开全部

1 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

以下哪项属于投射性的测验

明尼苏达多人格调查表

B
```
比奈智力测验
```
C
```
卡特尔16PF测量
```
D
```
主题统觉测验
```
E
```
90项症状自评
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

富含维生素A的食物是

A
```
粮骨类
```
B
```
动物肝脏
```
C
```
猕猴桃
```
D
```
奶及奶制品
```
E
```
马铃薯
```

3 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

属于酸性氨基酸的是

A
```
丙氨酸
```
B
```
赖氨酸
```
C
```
丝氨酸
```
D
```
谷氨酸
```
E
```
苯丙氨酸
```

4 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

对于社区诊断描述正确的是

个体水平上的疾病判断

依据的是症状、体征和实验室检查结果

理论基础是临床专业知识

通常采用的是流行病学方法

是一种在疾病发生后的诊断

5 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

DNA的一级结构是

A
```
多聚A结构
```
B
```
核小体结构
```
C
```
双螺旋结构
```
D
```
三叶草结构
```

多核苷酸排列顺序

6 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

硅沉着病的特征性病理改变是

A
```
矽结节
```
B
```
肺间质纤维化
```
C
```
圆形小阴影
```
D
```
肺泡结构破坏
```

肺脏体积增大，含气量减少

7 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

三羧酸循环的生理意义

A
```
合成胆汁酸
```
B
```
提供能量
```
C
```
提供NADPH
```
D
```
参与酮体
```
E
```
参与蛋白代谢
```

8 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是

A
```
个人
```
B
```
家庭
```
C
```
人群
```
D
```
社区
```
E
```
疾病人群
```

9 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

以下哪项是细胞内脂肪酸合成的部位

A
```
线粒体
```
B
```
细胞胞液
```
C
```
细胞核
```
D
```
高尔基体
```
E
```
内质网
```

10 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用

提高方法的灵敏度

提高方法的特异度

C
```
降低假阳性率
```
D
```
提高假阴性率
```

使假阴性率与假阳性率接近

11 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

以下哪项属于必需氨基酸

A
```
丙氨酸
```
B
```
丝氨酸
```
C
```
天冬氨酸
```
D
```
甲硫氨酸
```
E
```
谷氨酸
```

12 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

急性纤维蛋白性心包炎的特征性表现是

A
```
心前区疼痛
```
B
```
心包摩擦音
```

心浊音界向两侧扩大

心尖搏动减弱或消失

E
```
心音遥远
```

13 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是

A
```
尿酸
```
B
```
酮体
```
C
```
p-丙氧酸
```
D
```
肌酸
```
E
```
尿素
```

14 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎介质的细胞是

A
```
气道上皮细胞
```
B
```
肥大细胞
```
C
```
嗜酸性粒细胞
```
D
```
肺泡巨噬细胞
```
E
```
以上都包括
```

15 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

逆转录是指

以RNA为模板合成RNA

B
```
以DNA合成DNA
```
C
```
以DNA合成RNA
```

以RNA合成蛋白质

以RNA为模板合成DNA

16 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A
```
热退停药
```
B
```
热退3天
```
C
```
热退5—7天
```
D
```
症状体征消失
```
E
```
胸片病变消退
```

17 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

基因表达调控主要是指

DNA复制上的调控

B
```
转录后的修饰
```

蛋白质折叠的形成

D
```
转录的调控
```
E
```
逆转录的调控
```

18 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

吸人性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是

右主支气管较细

右主支气管较短

右主支气管陡直，较粗大

右主支气管周围淋巴结多

右主支气管较长

19 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

可以激活蛋白激酶A的是

A
```
IP3
```
B
```
DG
```
C
```
CAMP
```
D
```
CCMP
```
E
```
PIP3
```

20 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常

肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常

CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常

AST在起病后6～10小时开始升高，3～6天恢复正常

LDH在起病后8～10小时后升高，l～2周内恢复正常

21 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

关于病毒癌基因论述正确的是

主要存在于朊病毒中

在体外不能引起细胞转化

感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组

又称为原癌基因

可直接合成蛋白质

22 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

A
```
稀水样便
```
B
```
黏液便
```
C
```
蛋花样便
```
D
```
糊状便
```
E
```
黏液脓血便
```

23 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

合成血红素的关键酶是

A
```
ALA合酶
```
B
```
葡萄糖激酶
```
C
```
丙酮酸激酶
```
D
```
HMG-COA裂解酶
```

异柠檬酸脱氢酶

24 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

胃癌最常发生的转移途径是

A
```
直接蔓延
```
B
```
血性转移
```
C
```
种植转移
```
D
```
淋巴转移
```
E
```
沿肠管转移
```

25 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

能够与胆红素结合形成结合胆红素的是

A
```
葡糖醛酸
```
B
```
胆汁酸
```
C
```
胆素原
```
D
```
珠蛋白
```
E
```
清蛋白
```

26 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感

A
```
X线肝血管造影
```

CT肝动脉碘油造影

C
```
CT肝动脉造影
```

放射性核素肝显像

E
```
X线门静脉造影
```

27 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

对药物毒性反应叙述正确的是

毒性反应不可避免

与药物蓄积无关

是一种较为严重的药物反应

其发生与药物选择性低有关

毒性反应一般不可预知

28 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

持续性心房颤动是指心房颤动持续时间

A
```
大于24小时
```
B
```
大于48小时
```
C
```
大于3个月
```
D
```
大于1个月
```
E
```
大于7天
```

29 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

左旋多巴体内过程特点是

口服后主要在胃内吸收

口服后大部分在肾内被吸收

其在外周不能代谢为多巴胺

其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活

口服进人中枢药物量很少

30 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

以下哪项不是肺血栓栓塞症体征

A
```
发绀
```
B
```
肺部湿啰音
```
C
```
心动过速
```

颈静脉充盈或异常波动

E
```
频发提前
```

31 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

吗啡戒断症状产生主要是由于

去甲肾上腺能神经活性增强

胆碱能神经活性增强

多巴胺能神经活性增强

5-羟色胺能神经活性增强

脑啡肽能神经活性增强

32 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

抗体抗原反应的特异性主要依赖于

抗原的相对分子质量

B
```
抗体的电荷
```

抗原和抗体的浓度

抗原和抗体的构象

免疫球蛋白的类别

33 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

卡托普利抗心衰的作用机制是

增加去甲肾上腺分泌

减少前列腺素合成

拮抗钙离子的作用

减少血管紧张素Ⅱ的生成

增加心肌耗氧量

34 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的特征是

上腹剧痛向左背腰部放射

B
```
黄疸
```
C
```
发热
```
D
```
Cullen征
```
E
```
呕吐
```

35 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

以下哪种药可以治疗尿崩症：

A
```
氢氯噻嗪
```
B
```
螺内酯
```
C
```
乙酰唑胺
```
D
```
氨苯蝶啶
```
E
```
阿米洛利
```

36 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是

A
```
均数和中位数
```
B
```
均数和标准差
```
C
```
均数和极差
```
D
```
中位数和方差
```

几何均数和标准差

37 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

有特异性抗原受体的细胞是

A
```
B淋巴细胞
```
B
```
浆细胞
```
C
```
巨噬细胞
```
D
```
NK细胞
```
E
```
单核细胞
```

38 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

疑似凝血引起的不良后果的，医患方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由

A
```
患者保管
```
B
```
医疗机构保管
```

患者和医疗机构共同委托的第三保管

患者和医疗机构任何一方均可以保管

医疗机构所在地的卫生行政部门保管

39 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

Th2细胞主要分泌

A
```
IFN-α
```
B
```
IL-4
```
C
```
IFN～γ
```
D
```
TNF-β
```
E
```
IL-2
```

40 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是

增强心肌收缩力

B
```
改善心肌供血
```

降低心脏前后负荷

降低心肌耗氧量

E
```
减慢心率
```

41 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

补体系统在激活后可以

A
```
诱导免疫耐受
```
B
```
控制超敏反应
```
C
```
裂解细菌
```

启动抗体的类型转换

结合细胞毒性T细胞

42 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

以下哪项不是治疗支气管哮喘气道炎症的药物

A
```
糖皮质激素
```
B
```
LT调节剂
```
C
```
曲尼司特
```
D
```
抗胆碱药
```
E
```
氯雷他定
```

43 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

排斥反应与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是

A
```
NK细胞
```
B
```
B细胞
```
C
```
CD⁸⁺T细胞
```
D
```
肥大细胞
```
E
```
嗜酸性粒细胞
```

44 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

吸气性呼吸困难，双肺哮呜音

呼吸性呼吸困难，双肺哮呜音

端坐呼吸，双肺密布中小水泡音

呼气性呼吸困难，双肺散在干湿啰音

进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘

45 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

急性免疫应答发生的主要场所是

A
```
淋巴管
```
B
```
肝
```
C
```
胸腺
```
D
```
外周血
```
E
```
淋巴结
```

46 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

下列哪项不是肾病综合征的临床表现

A
```
高脂血症
```
B
```
蛋白尿
```
C
```
血尿
```
D
```
水肿
```
E
```
低蛋白血症
```

47 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

天然血型抗体是

A
```
IgA
```
B
```
lgM
```
C
```
IgG
```
D
```
IgE
```
E
```
IgD
```

48 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

女性，69岁。因持续胸痛5小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急佳心肌梗死，该患者心功能分级为

A
```
NYHA分级I级
```
B
```
NYHA分级Ⅳ级
```
C
```
NYHA分级Ⅱ级
```

Killip分级为Ⅱ级

Killip分级为Ⅲ级

49 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

人体降钙素主要来源于

甲状腺滤泡旁细胞

甲状腺滤泡上皮细胞

甲状旁腺主细胞

D
```
成骨细胞
```
E
```
破骨细胞
```

50 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

不符合急性心包炎的心电图变化

弓背向下型ST段抬高

B
```
T波平坦或倒置
```
C
```
QRS波呈低电压
```
D
```
电交替
```

弓背形向上的ST抬高

51 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，主要依靠

A
```
垂体门脉系统
```

下丘脑促垂体区

C
```
下丘脑垂体束
```
D
```
正中隆起
```
E
```
下丘脑调节肽
```

52 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量

A
```
肾上腺素
```
B
```
糖皮质激素
```
C
```
胰高血糖素
```
D
```
血管加压素
```
E
```
生长激素
```

53 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

细胞坏死的主要形态学特征是

A
```
核分裂
```
B
```
细胞核异型
```
C
```
线粒体肿胀
```
D
```
细胞核碎裂
```

细胞质脂质增多

54 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

乳腺癌来源于

A
```
小叶间质
```
B
```
乳腺囊肿
```

导管内乳头状瘤

乳腺导管上皮及滤泡上皮

E
```
乳腺纤维腺瘤
```

55 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

贫血性梗死主要发生于

A
```
心，肝，肾
```
B
```
心，肺，脾
```
C
```
心，肾，脾
```
D
```
大脑，肺，肾
```
E
```
小肠，肝，心
```

56 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

湿性坏疽常发生在

A
```
脑，脾，肝
```
B
```
脑，肠，子宫
```
C
```
肺，肠，肝
```
D
```
肺，肾，脑
```
E
```
肺，肠，子宫
```

57 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

活体内异常物体沿血流运行阻塞相应的血管的过程叫

A
```
梗塞
```
B
```
栓塞
```
C
```
梗死
```
D
```
栓子
```
E
```
血栓形成
```

58 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

坏死组织经腐败菌作用后常发生

A
```
脓肿
```
B
```
空洞
```
C
```
梗死
```
D
```
坏疽
```
E
```
栓塞
```

59 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

槟榔肝的典型病变是

肝小叶结构破坏

B
```
肝细胞萎缩
```
C
```
肝细胞坏死
```

门静脉分支扩张淤血

肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性

60 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

高血压脑出血最常发生于

A
```
基底节
```
B
```
脑桥
```
C
```
小脑
```
D
```
大脑白质
```
E
```
脑干
```

61 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

宫颈癌最常见的转移途径是

A
```
直接蔓延
```

子宫颈旁淋巴结

C
```
血道
```
D
```
腹腔淋巴结
```
E
```
种植性转移
```

62 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

单纯性二尖瓣狭窄，首先发生代偿性肥大和扩张的是

A
```
左心室
```
B
```
右心室
```
C
```
左心房
```

左房，左室同时发生

左房，右室同时发生

63 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

胃溃疡最少见的并发症是

A
```
癌变
```
B
```
呕血
```
C
```
幽门梗阻
```
D
```
穿孔
```
E
```
黑便
```

64 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

完成瘢痕性修复的物质基础是

A
```
上皮组织
```
B
```
肉芽组织
```
C
```
毛细血管网
```
D
```
纤维蛋白网架
```
E
```
炎性渗出物
```

65 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

蜂窝织炎是指

发生于皮下组织及阑尾的炎症

一种弥漫性化脓性炎症

以淋巴细胞为主的炎症

由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症

没有明显坏死的渗出性炎症

66 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

肉芽组织的组成是

毛细血管和弹性纤维

小动脉和纤维母细胞

毛细血管和胶原纤维

纤维母细胞和小细胞

毛细血管和纤维母细胞

67 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

A
```
红细胞
```
B
```
淋巴细胞
```
C
```
脂肪细胞
```
D
```
嗜中性粒细胞
```
E
```
巨噬细胞
```

68 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是

A
```
嗜中性粒细胞
```
B
```
单核细胞
```
C
```
淋巴细胞
```
D
```
嗜酸性粒细胞
```
E
```
浆细胞
```

69 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

纤维性炎症的好发部位不包括

A
```
心包
```
B
```
肺
```
C
```
器官
```
D
```
结肠
```
E
```
皮肤
```

70 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

强迫症的核心症状

A
```
强迫行为
```
B
```
强迫意向
```
C
```
强迫表象
```
D
```
强迫性恐惧
```
E
```
强迫观念
```

71 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

酶的催化高效性是因为

启动热力学不能发生的反应

能降低反应的活化能

能升高反应的活化能

可改变反应的平衡点

对底物的选择性

72 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

女，60岁，充血性心衰，房颤，心率长期在100～110次／分，口服地高辛0．25g每天，两
周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选

A
```
硝普钠
```
B
```
B受体阻滞剂
```
C
```
螺内酯
```
D
```
苯妥英钠
```
E
```
美托洛尔
```

第二部分：A2型选择题（73～107题）（共35道题）展开全部

1 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

男，49岁，间断喘息3年，无明显规律，发作期间无不适，此次因“气喘3小时”来院，查体：T36．9℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规WBC8．3×l0⁹．N75．1。该患者最可能的诊断是

A
```
慢性支气管炎
```
B
```
支气管哮喘
```
C
```
心源性哮喘
```
D
```
过敏性肺炎
```
E
```
肺栓塞
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发
生机制是

A
```
上腔静脉阻塞
```
B
```
下腔静脉阻塞
```

癌转移致心包积液

癌转移致胸腔大量积液

E
```
以上均有可能
```

3 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

支气管哮喘6年，规律吸入糖皮质激素。近3周再次出现喘息发作，夜间症状明显，不宜采取的措施是

A
```
加用长效茶碱
```

加用小剂量口服激素

增加吸入激素剂量

加用短效B激动剂

E
```
加长效B激动剂
```

4 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

某70岁女患者，因尿路感染于5天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

A
```
菌群失调
```

肠毒素使腺苷环化酶活性增加

细菌侵袭肠黏膜所致

内毒素作用于肠黏膜

E
```
肠蠕动加快
```

5 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

男，40岁，寒战高烧，左侧胸痛5天，查体：T39．2℃，意识模糊，左下肺呼吸音减弱，血常规WBC14．3×l0⁹，N881，胸片示左下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是

克雷柏杆菌肺炎

肺炎链球菌肺炎

肺炎支原体肺炎

D
```
干酪性肺炎
```
E
```
病毒性肺炎
```

6 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

目前治疗SLE的最常用的基础药物是

A
```
非甾体抗炎药
```
B
```
氯喹或羟氯喹
```
C
```
雷公藤多苷
```
D
```
环磷酰胺
```
E
```
泼尼松
```

7 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

女，70岁，因脑梗塞住院一个月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39．4℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20×l0⁹，NO．92，胸片：左肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能得的是

金黄色葡萄球菌肺炎

肺炎链球菌肺炎

肺炎支原体肺炎

D
```
干酪性肺炎
```
E
```
真菌性肺炎
```

8 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

女，20岁，6个月前外祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一位已死2年的青年男
性附其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续3小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征，最可能的诊断是

A
```
恐惧症
```
B
```
精神分裂症
```
C
```
分离性障碍
```
D
```
强迫症
```
E
```
焦虑症
```

9 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

男，37岁，干咳两个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个月也未见效，查体：T36．8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊断，首选的检查是

A
```
血沉
```
B
```
胸部X线片
```
C
```
痰找结核杆菌
```
D
```
结核菌实验
```
E
```
肺功能
```

10 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

A
```
ST段明显抬高
```
B
```
异常宽深的Q波
```
C
```
T波高耸
```
D
```
T波倒置
```
E
```
R波降低
```

11 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

女，28岁，发热咳嗽胸痛5天入院，抗感染治疗一周后来见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体：T37．6C，左下肺呼吸音减弱。语颤减弱，胸片提示，左下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是

A
```
支气管镜
```
B
```
胸部CT
```
C
```
痰找抗酸杆菌
```
D
```
结核菌素实验
```
E
```
胸腔穿刺
```

12 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病

A
```
90mL
```
B
```
lOOmL
```
C
```
llOmL
```
D
```
115mL
```
E
```
125mL
```

13 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

男，26岁，平时性格拘谨认真，5个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，最可能诊断是

A
```
恐惧症
```
B
```
癌症
```
C
```
强迫症
```
D
```
精神障碍
```
E
```
心理疾病
```

14 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或远处转移时，下列征象不正确的是

侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹

侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑

骨关节病综合征

侵犯胸膜，引起胸膜积液

侵入纵膈，压迫食管，引起吞咽困难

15 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

采用两种方法治疗糖尿病，，甲疗法治疗100人，60人有效，有效率为60%；乙疗法治疗80人，40人有效，有效率为50%，平均有效率为

A
```
53%
```
B
```
53．6%
```
C
```
55010
```
D
```
55．6%
```
E
```
560'/0
```

16 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

女性，46岁，平素健康，突然发热发冷咳嗽，用青霉素后热不退，8天后咳大量脓臭痰，诊断可能为

A
```
肺结核
```
B
```
支气管扩张症
```
C
```
肺炎球菌肺炎
```
D
```
急性肺脓肿
```
E
```
支气管胸膜瘘
```

17 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

支气管哮喘病人急性发作时，PaCO₂渐增高表示

A
```
没有临床意义
```
B
```
病情好转
```
C
```
病情严重
```
D
```
发作早期
```

有心血管并发症

18 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

男性，25岁自幼咳嗽，经常于感冒^后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为(：

A
```
慢性支气管炎
```
B
```
慢性肺脓肿
```
C
```
支气管扩张症
```

先天性支气管囊肿

肺脓肿继发感染

19 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

A
```
红霉素
```
B
```
庆大霉素
```
C
```
氧氟沙星
```
D
```
青霉素G
```
E
```
林可霉素
```

20 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

女性，25岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，考虑诊断为

A
```
支气管炎
```
B
```
病毒性肺炎
```
C
```
支原体肺炎
```
D
```
肺炎球菌肺炎
```
E
```
肺炎杆菌肺炎
```

21 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS≥1．05mv，PⅡ>0．22mv。最可能的诊断是

A
```
阻塞性肺气肿
```
B
```
支气管哮喘
```

慢性肺源性心脏病

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E
```
心房间隔缺损
```

22 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

女，36岁，l小时前被自行车撞伤右胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重。查体：脉搏105次／分，气管向左移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为

A
```
闭合性气胸
```
B
```
张力性气胸
```

肋骨骨折病气胸

D
```
肋骨骨折
```

肋骨骨折并张力性气胸

23 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

胃十二指肠急性穿孔最易形成

A
```
右膈下脓肿
```
B
```
左膈下脓肿
```
C
```
盆腔脓肿
```
D
```
肠间脓肿
```
E
```
肝脓肿
```

24 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列哪项不正确

局部肿块不明显

嵌顿疝内容物为大网膜

C
```
无肠梗阻表现
```
D
```
不易引起绞窄
```
E
```
临床上少见
```

25 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误

肺泡腔内有细菌

肺泡腔内有大量红细胞及白细胞

肺泡壁充血腔内有渗出液

肺泡壁结构破坏

肺泡腔内有纤维素可被机化

26 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是

A
```
60％
```
B
```
63％
```
C
```
80％
```
D
```
96％
```
E
```
99％
```

27 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

关于结核菌素试验，下列哪项是正确的

A
```
检出结核病
```

HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性

C
```
Ⅲ型变态反应
```

检出结核分枝杆菌感染

人体对外来物质的非特异性反应

28 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

右心衰竭时产生水肿的始动因素是

毛细血管滤过压增高

毛细血管通透性增加

肾小球滤过率下降

血浆胶体渗透压降低

淋巴液回流降低

29 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

女性，68岁。吞咽困难4个月，食管钡餐：中断有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法是

A
```
药物疗法
```

根治性手术治疗

C
```
姑息性手术
```
D
```
放射治疗
```
E
```
胃造瘘术
```

30 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

患者，26岁，足月顺产后2周开始下床活动，觉右下肢痛，肿胀，右下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿右股静脉走行区有明显压痛，应考虑为

血栓性股静脉炎

血栓性大隐静脉炎

局限性股深静脉血栓形成

右髂股静脉血栓形成

E
```
以上都不对
```

31 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

女性，55岁。慢性阻塞性肺疾病史5年，半小时前突发呼吸困难加重，左侧胸痛、大
汗、发绀，首先考虑诊断

A
```
肝性胸膜炎
```
B
```
急性心肌梗死
```
C
```
自发性气胸
```
D
```
细菌性肺炎
```
E
```
急性肺栓塞
```

32 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

男性，58岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体2月余，消瘦，未触及肿块，血红蛋白50g/L，
白细胞6．8×l09/L，最大可能是

A
```
急性胃炎
```
B
```
慢性胃炎
```
C
```
胃癌
```
D
```
胃溃疡
```
E
```
十二指肠溃疡
```

33 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

患者，女，50岁，发现左乳外上象限，无痛，单发，质硬，边界欠清肿块，最常见的疾
病是

A
```
纤维腺瘤
```
B
```
乳腺癌
```

孔管内孔头状瘤

D
```
乳腺结核
```
E
```
乳腺炎
```

34 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

对MRSA引起的肺炎，首选的抗生素是

A
```
青霉素G
```
B
```
头孢唑啉
```
C
```
苯唑西林
```
D
```
万古霉素
```
E
```
头孢呋辛
```

35 [ 单选题 ] (1.0分) 基础考点

女性，23岁，反复喘息发作3年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为

A
```
支气管哮喘
```
B
```
急性左心衰竭
```

急性间质性肺炎

复发性多软骨炎

E
```
慢性支气管炎
```

第三部分：B1型选择题（108～123题）（共6道题）展开全部

1 [ 组合题 ] (2.0分) 基础考点

（108～109题共用备选答案）A．肾小球毛细血管血压升高      B．血浆晶体渗透压升高      C．囊内压升高      D．抗利尿激素分泌减少      E．肾血浆流量减少

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

口渴时尿量减少的机制是

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

急性大失血导致尿量改变的机制是

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

2 [ 组合题 ] (4.0分) 基础考点

（110～113题共用备选答案）A．卡托普利      B．硝苯地平      C．氢氟噻嗪      D．氨甲喋啶      E．美托洛尔

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

可引起心动过缓的降压药

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

常致反射性心动过速的药物

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

3 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

常见的副反应是干咳药物

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

4 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

可引起低血钾的药物

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

3 [ 组合题 ] (3.0分) 基础考点

（114～116题共用备选答案）A．细胞水肿      B．脂肪变      C．玻璃样变      D．淀粉样变    E．黏液样变

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

动脉粥样硬化的纤维斑块是

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

3 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

4 [ 组合题 ] (2.0分) 基础考点

（117～118题共用备用答案）A．Ⅱ，Ⅲ，Avf      B．V₁，V₂，V₃      C．V₃，V₄      D．I．aVL    E．V₅，V₆

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

提示急性高侧壁心肌梗死导联是

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

5 [ 组合题 ] (3.0分) 基础考点

（119～121题共用备选答案）A．弥漫性毛细血管壁增厚      B．弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚      C．肾小球毛细血管样硬化      D．弥漫性上皮细胞足突消失

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

糖尿病肾病特征表现

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

3 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

可引起胃肠道平滑肌松驰的是

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

6 [ 组合题 ] (2.0分) 基础考点

（122～123题共用备选答案）A．肾上腺素      B．阿托品      C．异丙肾上腺素      D．多巴胺      E．去甲肾上腺素

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

能松弛支气管及减轻支气管粘膜水肿的药物是

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是

A
```
A
```
B
```
B
```
C
```
C
```
D
```
D
```
E
```
E
```

第四部分：A3，A4型选择题（124～150题）（共10道题）展开全部

1 [ 组合题 ] (3.0分) 基础考点

（124～126题共用题干）男，70岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿两周入院，高血压病史15年，血压185/140mmHg，查体：T37．6℃，口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿WBC9．3×l0⁹．NO．78。

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

该患者最可能的诊断是

A
```
支气管哮喘
```
B
```
急性右心衰
```

慢性阻塞性肺病

D
```
支气管扩张
```
E
```
肺结核
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

该患者发生下肢水肿的机制是

A
```
水钠潴留
```
B
```
淋巴回流障碍
```
C
```
体循环淤血
```

毛细血管通透性增加

继发性醛固酮增多

3 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

符合该患者ECC表现是

普遍导联ST段弓背向上抬高

B
```
电轴左偏
```
C
```
P波增宽有切迹
```

胸前导联顺钟向转位

Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变

2 [ 组合题 ] (2.0分) 基础考点

（127～128题共用题干）女．45岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周，气促3天，意识模糊两小时，查体：T39．6℃，血压80/45mmHg，口唇发绀，双肺可闻瓦较多湿啰音，心率105次／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC20×l0⁹/L，NO．90。

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

该患者最可能诊断是

中枢神经系统感染

B
```
急性左心衰
```
C
```
重症肺炎
```
D
```
干酪性肺炎
```
E
```
肺栓塞
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压l00/60mmHg，动脉血气分析
（面罩吸氧5U分钟）提示：Pa050mmHg，PaC0₂28mmHg，HC0₃16mmol/L，此时首先选择的措施是

静脉点滴糖皮质激素

静脉点滴呼吸兴奋剂

静脉点滴丙种球蛋白

静脉点滴碳酸氢钠

E
```
机械通气
```

3 [ 组合题 ] (2.0分) 基础考点

（l29～130题共用题干）女性，50岁，近半年来上腹胀痛，反酸，近2个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗7天后缓解。

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

幽门梗阻的原因可能为

黏膜炎症，水肿

溃疡愈合瘢痕形成

C
```
复合型溃疡
```
D
```
癌变
```
E
```
胃外压性梗阻
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

如内科治疗l周不见好转，应如何处理

继续胃肠减压，补液

B
```
手术治疗
```
C
```
抗酸治疗
```
D
```
抗生素治疗
```

口服胃黏膜保护剂

4 [ 组合题 ] (3.0分) 基础考点

（131～133题共用题干）男，23岁，因工作紧张。近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处。连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

最可能诊断是

A
```
应激障碍
```
B
```
抑郁症
```
C
```
虚无心境
```
D
```
环性心境障碍
```
E
```
焦虑症
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是

A
```
心理疏导
```
B
```
暗示治疗
```
C
```
新型抗抑郁药
```
D
```
电抽搐治疗
```
E
```
睡眠剥夺治疗
```

3 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

该患者首选药物是

A
```
碳酸锂
```
B
```
西太普兰
```
C
```
丙戊酸钠
```
D
```
阿普唑仑
```
E
```
阿米替林．
```

5 [ 组合题 ] (3.0分) 基础考点

（134～136题共用题干）男性，55岁，右胸闷气3个月，胸痛15天，夜间重，查体：颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率110次／分，律整，右肺呼吸音消失。

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

诊断为

冠心病心力衰竭

B
```
冠心病心绞痛
```
C
```
右自发性气胸
```

右结核性胸膜炎

E
```
右癌性胸膜炎
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

为明确诊断需要哪项检查

A
```
胸CT
```

胸腔积液脱落细胞检查

心电图心功能检查

腋下淋巴结病理检查

胸腔积液抗酸杆菌涂片

3 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

采取哪项措施缓解的病人呼吸困难

静脉注射快速剂利尿剂

缓慢静脉注射毛花甘丙

静脉注射激素类药物

D
```
胸腔排液减压
```
E
```
合理吸氧
```

6 [ 组合题 ] (3.0分) 基础考点

（137～139题共用题干）女，43岁，心悸怕热，手颤乏力两年，大便不成形，每日3～4次，体重下降10公斤，查体，脉搏95次／分，血压125/95mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

为明确诊断，首选检查是

A
```
甲状腺摄¹³¹I率
```
B
```
血TSH，T3，T4
```
C
```
T3抑制实验
```
D
```
TRH兴奋实验
```
E
```
抗甲状腺抗体
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

本例心律不齐最可能是

A
```
窦性心律不齐
```

阵发性期前收缩

C
```
心房颤动
```
D
```
心房扑动
```

二度房室传导阻滞

3 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

本患治疗首选是

A
```
丙硫氧嘧啶
```

立即行甲状腺大部分切除

C
```
核素¹³¹I
```
D
```
心得安
```
E
```
复方碘溶液
```

7 [ 组合题 ] (3.0分) 基础考点

（140～142题共用题干）女性，65岁，既往乙型肝炎病史30余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，Pll0次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL。

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

患者出血原因最可能是

食管胃底静脉曲张破裂

B
```
脾亢进
```
C
```
脾破裂
```
D
```
胃溃疡出血
```
E
```
肝内胆道出血
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

不恰当的方法是

三腔两囊管压迫

血管加压素静点

急诊剖腹探查，止血

D
```
输血
```

纤维胃镜介入治疗

3 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

下列哪项与患者主要疾病关系不大

食管胃底静脉曲张

B
```
腹壁静脉曲张
```
C
```
痔
```

腹膜后静脉曲张

E
```
大隐静脉曲张
```

8 [ 组合题 ] (3.0分) 基础考点

（143～145题共用题干）男，23岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但5周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍镜，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA，ANCA均阴性，C3正常，父母
及哥哥体健。

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

最可能临床诊断是

急性肾小球肾炎

急进性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎

隐匿性肾小球肾炎

E
```
肾病综合症
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

还应除外的疾病是

A
```
肾基底膜肾病
```
B
```
Alpen综合症
```
C
```
狼疮肾炎
```

急性肾小球肾炎

E
```
小血管炎
```

3 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

该患者合适的处理是

定期复查血尿常规

B
```
限制蛋白饮食
```
C
```
药物激素治疗
```
D
```
抗血小板治疗
```
E
```
控制血压
```

9 [ 组合题 ] (3.0分) 基础考点

（146～148题共用题干）女性，26岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC20×l0⁹/L。

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

首先应考虑产后并发哪种

A
```
产褥热
```
B
```
败血症
```
C
```
上呼吸道感染
```
D
```
急性肾盂肾炎
```
E
```
急性膀胱炎
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

应该如何选择用药

应先观察体温热型，查出病后再做处理

暂不用抗生素，待细菌培养结果，药敏结果出来后再用抗生素

治疗应在取尿标本送检后立即进行

首先运用广谱抗生素

抗生素治疗时少饮水

3 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素

72小时内无效可换药

48小时内无效可换药

36小时内无效可换药

24小时内无效可换药

8小时内无效可换药

10 [ 组合题 ] (2.0分) 基础考点

（149～150题共用题干）某食堂，就餐者用餐l小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状

1 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

根据中毒症状，中毒的原因最可能是

A
```
钡盐中毒
```
B
```
赤霉病毒中毒
```
C
```
磷化锌中毒
```
D
```
亚硝酸盐中毒
```
E
```
黄变米中毒
```

2 [ 单选题 ] (1.0分) 未指定技能

你采取何种措施进行急救

A
```
洗胃，导泻
```

洗胃，导泻，灌肠

静脉注射维生素C

静脉注射亚甲蓝

洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C和亚甲蓝

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