我国肾小球源性血尿最常见的病因是

对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是

肺血栓栓塞症溶栓治疗的时间窗为

B超诊断慢性肺心病最有意义的征象是

最容易发生急性肾损伤的肾病综合征病理类型是

对于稳定型心绞痛缓解期的治疗，只要没有用药禁忌证，都应服用

大量胸腔积液所致的呼吸困难，最有效的治疗措施是

β受体拮抗剂首选用于高血压合并

慢性骨髓炎的手术指征是

判断糖尿病患者长期血糖控制程度的常用指标是

心室停顿进行胸外心脏按压急救时，按压的频率至少为

若怀疑肾损伤，不宜进行的检查是

对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有诊断意义的检查是

女性，48岁。左腕部玻璃切割伤1小时。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是

骨折后骨痂改造塑形期约需

支气管扩张症患者出现咯血时，一般不主张使用

最容易引起骨不连接的移位是

与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成关系密切的细胞是

肾结核患者常表现为

慢性阻塞性肺气肿患者的标志性症状是

常引起肾绞痛的结石为

治疗痛风急性发作最有效的药物是

慢性右心衰竭的特征性体征是

容易变性、坏死、形成空洞的肺癌是

不符合ARDS病理生理改变的是

引起病毒性心肌炎的主要病毒是

关于急进性肾小球肾炎(RPGN)，下列哪项是正确的?

原发性甲状腺功能亢进症行药物治疗时，首选甲巯咪唑(MMI)的主要原因是其

支气管哮喘临床表现的特征是

关于慢性心力衰竭患者心功能的代偿机制，不正确的是

Froment征主要用于检查

鉴别右心衰竭和肝硬化的关键是看有无

属于白三烯调节剂的支气管哮喘控制性药物是

能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是

对A群结核分枝杆菌作用最强的药物是

保列治(非那雄胺)治疗前列腺增生的机制是抑制

T3期前列腺癌的主要治疗方法是

慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时伴有水肿，下列药物应首先应用

WH0规定的糖尿病诊断标准，依据的是

超声心动图是肥厚型心肌病的主要诊断手段，其典型表现是

肺脓肿空洞的典型X线表现是

胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤常提示

不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是

无功能垂体大腺瘤最常见的临床类型是

男，25岁。近3年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前1天出现气促，咯粉红色泡沫状痰。体检：心率120次／分，心尖部闻及3／6级舒张中晚期隆隆样杂音。心电图示窦性心动过速。下列治疗措施，错误的是

患者，女，24岁。反复发作胸闷，心前区隐痛数日。胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级SM，心界正常大小。超声心动图提示心肌肥厚，室间隔与左心室后壁厚度之比为1.7。胸痛发作时，应选用的治疗药物是

女，32岁。2周前受凉后咳嗽，咳黄痰，伴寒战高热，经抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右中下肺野呈外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前应采取的治疗措施主要为

男，30岁。突发寒战高热，咳嗽，咳铁锈色痰3天。胸部X线片示肺内炎性浸润。胸部听诊检查可闻及的典型体征是

男性，46岁。5天前饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效。1天前咳大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃。最可能的诊断是

患者，女，28岁。妊娠4个月，有哮喘病史。近3天咳嗽黄痰，伴气喘。应首选的抗生素是

患者，男，60岁。家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，2～3分钟后可自行缓解，含服硝酸甘油有效。根据CCS稳定型心绞痛的分类，该患者属于

患者，男，25岁。反复发作性气喘20年。本次发作3天，气喘明显，两肺可闻及哮鸣音。目前不宜采用的治疗措施是

患者，男，30岁。反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于

男，50岁。急性心肌梗死患者入院后出现夜间阵发性呼吸困难，心率124次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音。患者目前最可能的诊断是急性心肌梗死合并

患者，女性，38岁。因婚后3年不孕，伴月经稀少，继而闭经3个月就诊。尿妊娠试验阴性。在常规检查时，最不可忽视的检查项目是

女性，35岁。外伤致左胫骨平台骨折，关节面不平，内外侧相差0.8cm，治疗后骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并发症是

男，21岁。受凉后寒战、高热、咳嗽、咳脓痰3天人院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12×109／L，N 0.92。该患者最可能感染的病原体是

女性，62岁，患高血压病10年。2个月来发作性心悸，心悸持续5～24小时左右自行恢复，心电图诊断为心房颤动。4天前再次发作心悸，持续不缓解来院。查体：BP125／70mmHg，心率90次／分，对该患者正确的治疗措施是

患者，女，60岁。多饮多食l5年，空腹血糖常波动于10.5mmoL／L左右。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／98mmHg，尿蛋白定量250mg／d。该患者最可能的诊断是

男，30岁。1天前搬家时扭伤腰部。感腰部剧痛，咳嗽时加剧，并向右下肢放射，不能平卧，疼痛可窜至足背，伴麻木，大小便正常。检查：腰背肌痉挛，L4-5，椎旁压痛，右下肢直腿抬高受限，膝反射和跟腱反射正常，肌力无异常，右足背与小腿外侧感觉过敏。该患者最可能的诊断是

患者，女性，50岁。晚餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不能缓解，伴出汗、恶心呕吐，来院急诊。首选的检查是

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是

女，25岁。低热伴尿频、尿急、尿痛2天。肾区叩痛阳性。尿沉渣镜检：WBC10个／HP，白细胞管型0～1／HP。中段尿培养：大肠埃希菌>105／ml。该患者最可能的诊断是

患者，男，l8岁。因家长发现他第二性征发育不明显就诊。查体：身高172cm，体重56k9，胡须缺如，喉结未发育，阴茎如儿童大小，嗅觉减退。为明确诊断，无需进行的检查项目是

女性，70岁。2年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定。1年前右髋关节疼痛，近来加重。X线片可见右股骨头明显变形。应诊断为

女，23岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，即感左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷，有明显压痛，患肩活动障碍。患者最可能的诊断为

患者，男，35岁。发热咽痛1周，鼻出血1天人院。体检：血压160／120mmHg，双下肢轻度水肿。血红蛋白61g/L，尿蛋白(++)，粪隐血(+)，Scr895μmol/L。急需采取的最主要治疗措施是

男性患者，40岁。因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸就诊。10年前曾患肺结核“治愈”。查体：消瘦，皮肤较黑，血压80／50mmHg，血糖3．Ommol／L，抗肾上腺抗体(+)，血皮质醇70mmol／L(正常值165～441mmol／L)。为明确诊断，最有价值的检查是

男性，17岁。反复发作喘息2年。常在春季发病，表现为突发性呼吸困难，每次发作1~2小时，咳出白色黏液痰后症状缓解。血常规：WBC7.6 X109／L，嗜酸性粒细胞0.70。为明确诊断，首选的检查是

患者，男，44岁。1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量约300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

患者，男，25岁。半年前上呼吸道感染后出现镜下血尿。查体血压150／120mmHg。尿沉渣镜检示尿蛋白(++)，红细胞5～10／HP。肾功能正常。肾脏穿刺活组织病理检查为IgA肾病伴部分肾小球硬化、肾小管萎缩。下列因素中与预后关系最小的是

女性，25岁。进行性背痛2个月，伴下肢乏力，食欲减退。查体：第7胸椎轻度后突，有叩痛。X线检查：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增大。血沉55mm／h。最可能的诊断是

女性，36岁。劳累后心悸、气促10年。近年来常有心绞痛，偶有晕厥。体检：血压130／70mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋问触及收缩期震颤，并可闻及4／6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间闻及3／6级叹气样舒张期杂音，两肺未见异常。该患者最可能的诊断是

男，25岁。坐位乘车时因急刹车右膝前方受到撞击，出现右髋关节剧痛，活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。右足背麻木，背屈无力。该患者可能的合并伤是

男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电图监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是

男，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。x线检查：右股骨颈骨折，移位明显。治疗宜采用

男，30岁。活动后突感右下腹放射痛半小时，伴恶心。2个月前有类似发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。尿液常规：白细胞3～4／HP，红细胞20～30／HP。KUB示右输尿管上段有0.8cm致密影。B超示右肾轻度积水。最佳治疗方法是

2岁男童，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。体检时最可能发现的阳性体征是

10岁男孩。右侧阴囊肿大2年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小后睾丸可触及正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是

男性，65岁。突发失语，右侧上下肢无力，约15分钟后自行恢复。反复发作，发作后检查神经系统正常。该患者最可能的诊断是

女性，36岁。半年来乏力、易疲惫、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。1个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢浮肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC5～10/HP，偶见颗粒管型。血化验Hb90g/L,血肌酐300μmol/L。该患者最可能的诊断是

患者，男，30岁。因阵发性头疼、心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15分钟。为明确诊断，最好的初筛检查是

患者，男，42岁。低热咳嗽3个月。X线胸片示右肺下叶背段2cm×2cm球形阴影，密度明显不均，周围散在卫星灶。该病灶最可能的诊断是

男，18岁。右腕掌侧刀割伤30分钟。术中探查见深浅屈指肌腱、正中神经、尺桡动脉均损伤，正确的处理原则是清创后

男，50岁。进行性吞咽困难半年。钡餐透视检查见食管中段有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。该患者最适宜的治疗措施

患者，女，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年。剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重。最可能的诊断是

患者，女，55岁。血压160/95mmHg，休息时心率100次／分，降压药物首选

患者，男，70岁。2小时前突发晕厥，来院急诊。查体：神志欠清，血压85／65mmHg，心率32次／分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。为提高心室率，首选的治疗是

男性，55岁。上腹部疼痛、低热、体重减轻1个月，尿色加深、皮肤黄染2周。查体：肝肋缘下4cm,边缘钝，右上腹部可扪及一6cm x4cm大小的梨形包块，无压痛。人院确诊后，其可能的治疗方法是

患者，男，65岁。反复咯血15年，HRCT显示两肺支气管扩张，外科医师认为不宜手术治疗，其原因是

男性，20岁，支气管哮喘患者。昨夜突然发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。最能提示患者病情严重的体征是

患者，男，30岁。急性重症胰腺炎手术后第3天无明显诱因突发气促，逐渐加重。血压正常，呼吸频率45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。吸氧(8L／min)时血气分析：Pa0245mmHg，PaC0230mmHg。下列处理措施，最有意义的是

男，35岁。车祸致腰背部受伤3小时，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。该患者的受伤机制主要为

男，60岁。发作性胸痛2小时。在询问病史过程中突然跌倒，呼之不应，此时应立即采取的措施是

患者，女，25岁。反复发作性咳嗽、喘息10年，再发加重3小时。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率120础分，可触及奇脉。该患者最有效的治疗措施是

女性，25岁。2周前发热、咳嗽、流涕，经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST-T段改变，三度房室传导阻滞。化验血沉45mm／h，血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为

患者，男，25岁。左侧胸痛、高热、干咳l周。体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸片示左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧形影。该患者应诊断为

男，35岁。双下肢水肿半年，血压140／100mmHg。尿常规：蛋白(+++)，红细胞6～10／HP。肾功能正常。最可靠的诊断方法是

患者，男，60岁。高血压病史15年。突发胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180／100mmHg，心率120次／分，心尖区舒张期奔马律，两肺底湿啰音。最适宜的治疗措施是

患者，女，25岁。咳嗽、低热1月余。血常规WBC6.7 X 109／L，N0.67,L0.33。ESR46mm／h。胸部X线片见右上肺斑片状边界模糊阴影，密度不均。最可能的诊断是

女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院。查体：右髋部皮下瘀血，局部压痛，右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80。畸形。最可能的诊断是

患者，男，20岁。胸痛伴发热1周。气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm心电图示窦性心动过速，低电压。该患者最可能的诊断是

男性，25岁。骑跨伤后3天，排尿困难，尿道口少量流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿胀青紫，可触及搏动感，下腹部触及胀大的膀胱。该患者目前的最佳治疗措施是

女性，55岁。发现血压增高2年。查体：血压170／110mmHg，肺部听诊未闻及湿啰音，心界不大，心率80次／分，律齐，无杂音，腹部(一)。化验：血K+3.2mmol／L，Na+138mmoL／L，Cl-96mmol／L，空腹血糖9．0mmol/L，血肌酐158μmol/L，尿蛋白(+)。超声心动图示左心室舒张末期内径5．0cm，室间隔厚度1.3cm，左心室后壁厚度1.2cm。该患者的降压治疗首选

男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰15年。多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重。为明确诊断，不应作为常规检查的是

男性，73岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析示Pa0245mmHg，
PaC0255mmHg。能够延长患者寿命，防止肺动脉高压进展最为有效的治疗措施是

男性，40岁。1年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢水肿，既往体健。体检：血压130／65mmHg，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底湿啰音，颈静脉明显怒张，肝大，腹水征(+)，下肢水肿。心电图示完全性右束支及左前分支阻滞。患者最可能的诊断是

女性，65岁。间断咳嗽咳痰20年。近1周来咳嗽加重，咳黄痰。伴心慌、尿少、双下肢水肿。以下治疗方案，最重要的是

(109～110题共用题干)患者，男，15岁。无明显诱因出现腹胀伴全身水肿3天入院。查体：血压130／75mmHg，腹水征(+)。尿蛋白(+++)，红细胞0～1／HP，尿蛋白定量6.8g／d，Scr98μmol／L，血清C3正常，血浆白蛋白27g/L。入院后给予泼尼松40mg／d口服，2周后肾活检示肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮空泡样变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合。

(111～112题共用题干)患者，男，55岁。发现高血压5年，近1月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，双肺可闻及湿啰音。心电图示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大。

(113～115题共用题于)患者，女，35岁。肥胖、乏力、高血压、多毛3年。体检：血压165／95mmHg，向心性肥胖，满月脸，多血质面容。

(116～118题共用题干)女陛，25岁。左膝外上方逐渐隆起性包块伴酸痛半年。X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面约2.0cm，无骨膜反应。

(119～121题共用题干)患者，男，65岁。昨日突发心前区闷痛，持续30min后自行缓解，今来院就诊。急查心电图示T波倒置。初步诊断为不稳定型心绞痛。

(122～123题共用题干)男性，35岁。因双下肢水肿、蛋白尿1个月收入院。入院后查尿蛋白3.8g/d，血浆白蛋白29g／L。肾活检示肾小球弥漫性病变，基底膜增厚呈钉突状。

(124～125题共用题于)患者，女性，60岁。COPD病史l0余年。近3年来反复双下肢浮肿，此次病情加剧，唇发绀，神志恍惚。查体：BP130／90mmHg，HR120次／分，有早搏，双下肺闻及干湿性啰音。

(126～128题共用题干)患者，女，35岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高160cm，体重54kg。空腹血糖19.2mmol／L，尿酮(+)。

(129～130题共用题干)男性，25岁。反复尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿2年，排尿超过25次／日，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且症状逐渐加重。尿常规检查：白细胞(++)，红细胞(+++)。

(131～132题共用题干)男，68岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm X5cm大小，残余尿量120ml。

(133～134题共用题干)女性，22岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸部透视检查见前上纵隔内有一直径4．5cm肿块影，可随吞咽上下活动。

(135～136题共用题干)患者，男，55岁。受凉后寒战高热1周，咳大量脓痰。胸部X线片示右下肺后基底段大片浓密阴影，边界模糊，内有空腔伴液平。既往无慢性咳嗽、咳痰病史。