5月4日临床技能第一站考试
简要病史:女性,48岁。阵发性头痛3年,右侧头痛6小时门诊就诊。 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写 在答题纸上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)
男性,51岁。上腹痛3天,加重伴黑便1天。 患者3天前因头痛口服“芬必得”后出现剑突下阵发性隐痛。无放射,伴恶心,无反酸、烧心、 呕吐,无发热、腹泻,自服“颠茄片”效果欠佳。1天来上述症状加重,并排柏油样便2次,量共约 200g,伴轻度乏力,无头晕、心悸,发病以来食欲、睡眠差,小便正常,近期体重无明显变化,既往体 健,无烟酒嗜好,否认遗传病家族史。 查体:T36. 2℃,P90次/分,R18次/分,BP118/66mmHg,神志清楚,睑结膜苍白,浅表淋巴结未 触及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率90次/分,律齐,腹不软,剑突下轻压痛,无反跳 痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃,双下肢无水月中。 实验室检查:血常规:Hb101g/L,RBC3. 3×1012/L,MCV89A,MCHC36%,WBC7. 2×109/L N0.69,PLT285×109/L,粪隐血(+)。 要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 时间:15分钟。评分标准(总分22分)
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