8月4日临床助理全真模拟试卷(一)第二单元
最容易发生疝内容物坏死的临床类型是
慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是
医学道德评价的首要标准是
脂肪变性最常发生的器官是
发生心脏骤停后,应首先进行的抢救措施是
最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是
医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是
上消化道出血最常见的病因是
血栓性外痔的典型表现是
胸外伤中,最易发生骨折的肋骨是
慢性胃炎最主要的病因是
为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放,外科手术前选择的常用药物是
肝硬化最常见的并发症是
周围型肺癌的典型X线影像特点不包括
国人急性胰腺炎最常见的病因是
不能补充血糖的生化过程是
典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是
可承载生物遗传信息的分子结构是
医患沟通中的非言语沟通形式不包括
已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为
健康管理的首要步骤一般是
不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分
下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是
下列癌症中,最常引起血道转移的是
心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选
慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是
普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是
一般不会出现蜘蛛痣的部位是
不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是
下列抗结核药不属于杀菌剂的是
目前慢性心力衰竭的最常见病因是
大肠癌最好发的部位是
磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是
饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是
亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是
急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的病因是
中央型肺癌最常见的病理类型是
用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是
在职业中毒的诊断过程中,具有十分重要意义的前提条件是
行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,拟给予鼻导管吸入29%的氧,其氧流量应为
医院开设戒烟门诊,提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟,这属于
两样本均数比较的t检验,差异有统计学意义时,P越小,说明
疾病的三间分布是指
肝脾损伤后可能发生的主要危险是
依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于
大隐静脉曲张症状严重,长期未规范治疗产生的并发症中,与营养障碍密切相关的是
医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后,应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是
不属于冠心病发病危险因素的是
高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是
可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是
有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述,错误的是
急性大量失血患者需要输注红细胞时,应首选的品种是
关于体内酶促反应特点的叙述,错误的是
不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是
急性左心衰竭典型的体征是
胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
属于第二级预防措施的是
医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的,卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是
不属于肉芽肿性炎的疾病是
在流行病学研究中,属于现况研究特点的是
《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本,践行宗旨”的具体要求不包括
男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。最可能的诊断是
男,48岁。突发心悸,喘憋1小时,既往有扩张型心肌病,慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年,心率50~60次/分。接诊时查体:T36.3℃,P94次/分,BP150/70mmHg,心率160次/分,心律不齐,S1强弱不等,双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是
男,70岁。反复心悸,头晕和黑曚1个月。查体:BP70/40mmHg,心率36次/分,律齐,心电图示三度房室传导阻滞。为防止患者反复心悸、黑曚,最适宜的治疗措施是
女,32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天,2天来大量便血,腹胀明显。查体:全腹压痛,反跳痛明显,腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是
女,24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃,无痰。既往体健。查体:T37.4℃,P86次/分,R19次/分,BPl00/70mmHg,右上肺叩诊呈浊音,血常规:WBC8.6×l09/L,N0. 68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影,其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是
女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿,无腹痛、发热。查体:腹部无压痛,移动性浊音(+)。实验室检查:血肌酐130μmol/L,AFP正常。最可能的并发症是
男,65岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年。查体:双肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音,胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7. 40,Pa02 75mmHg, PaC02 45mmHg。最可能的诊断
男,26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重,进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是
男,55岁。右季肋部疼痛2个月,逐渐加重,并伴有乏力,体重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是
已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异,现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围,抽样方法最好采取
“平衡膳食宝塔”提示,每天每人大豆类摄人量相当于干豆50g,其目的主要是
男,45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀,晨起消失。查体:右下肢踝部轻度水肿,足靴区皮肤色素沉着,大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张,迂曲,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是
男,60岁。唇部疖肿3天,如脓头被挤破,最可能发生的危险是
女,69岁。持续胸痛6小时。查体:BP110/70mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T抬高。实验室检查:血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是
男,15岁。查体发现水冲脉,主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是
女,32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天,上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml,呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是
男,35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围
男,35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是
李某,因妊娠异常需行剖宫产术,经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤,遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议,医师在尚未得到家属商议结果的情况下,继续手术并切除双侧卵巢,于是发生医患纠纷。此案例中,医师侵犯了患方的
男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年,1~2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断,宜首选检查是
男,57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块,左主支气管狭窄,纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
女,40岁。双侧乳腺月经前明显胀痛,月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节,大小约0. 4cm,无明显血流信号,双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是
男,65岁。患再生障碍性贫血2年,多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热,体温达39℃以上,经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状,应输注的血液成分是
女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
某医师为评价某新药对流感的治疗效果,共收治100例流感患者,一周后治愈的有90例,由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验,正确的观点是
女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。查体:BP150/90mmHg,昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
男,46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体:面色晦暗,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),移动性浊音(+)。实验室检查:ALT180U/L,TBIL37μmol/L,PTA 60%。肝脏最可能的病理变化是
男,66岁。2天前与人争吵时觉头晕,当时测血压140/80mmHg,今天骑车10公里到县医院就诊,到达时测血压160/85mmHg,关于此时该患者的血压诊断,正确的说法是
女,22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法,无法自制,十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋,使其产生疼痛,从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于
男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是
女,35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查:黏膜光滑,花斑样,以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为
男,45岁。身高1. 75m,体重70kg,每日吸烟20支,父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是
(95~96题共用题干) 女,30岁。初产,哺乳期间左侧乳房胀痛,发热3天。查体:T39.2℃,P106次/分,左乳房外上象限6cm×4cm红肿,有明显压痛和波动感。
该患者下一步最主要的治疗措施是
该患者经治疗后康复,避免再次发生的预防措施不包括
(97~99题共用题干) 男,41岁。突发寒战、高热,伴肝区疼痛5天。呈弛张热,大量出汗、心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲不振。查体:皮肤无黄染,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC18×l09/L,N0. 90。
首先考虑的诊断是
引起感染常见的致病菌是
首选的检查方法是
00~102题共用题干) 男,48岁。呕血5小时。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。
该患者最可能的呕血原因是
当前最有意义的检查是
首先应输注的液体是
(103~104题共用题干) 男,46岁。体检发现血压升高6个月。查体:血压150/100mmHg,心率86次/分,律齐。实验室检查:血肌酐196μmol/L,血尿酸500μmol/L。
该患者控制血压的目标值是血压低于
该患者不宜选用的降压药是
(105~107题共用题干) 男,18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息,可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息,严重时影响睡眠。查体:T37.1℃,肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分,律齐,P2>A2,双下肢无水肿。
该患者最可能的诊断是
对明确诊断最有价值的检查是
患者出现喘息发作时,为迅速缓解症状,宜首选的治疗是
(108~109题共用备选答案)A.消毒、杀虫 B.药物预防 C.个人防护 D.隔离、留验、医学观察 E.预防接种
属于针对传播途径的措施是
属于针对传染源的措施是
(110~111题共用备选答案) A.肝硬化 B.胆总管结石 C.原发性肝癌 D.壶腹部肿瘤 E.病毒性肝炎
患者有黄疸症状,伴有上腹绞痛,寒战、高热。最可能的病因诊断是
患者有黄疸症状,无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊,但无压痛。最有可能的诊断是
(112~113题共用备选答案) A.电解质紊乱 B.心律失常 C.脑梗死 D.肝硬化 E.肺部感染
慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是
慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是
(114~115题共用备选答案) A.肠套叠 B.粘连性肠梗阻 C.小肠扭转 D.乙状结肠扭转 E.结肠癌致肠梗阻
小儿肠梗阻最常见的原因是
成人机械性肠梗阻最常见的是
(116~117题共用备选答案) A.心源性休克和急性肾衰竭 B.房室传导阻滞和甲状腺危象 C.异烟肼和链霉素治疗无效的结核病 D.过敏性休克和支气管哮喘急性发作 E.低温麻醉和人工冬眠
多巴胺的临床应用是
氯丙嗪的临床应用是
(118~120题共用备选答案) A.收缩压升高,舒张压降低 B.主要为收缩压升高 C.收缩压降低,舒张压升高 D.收缩压与舒张压均升高 E.主要为舒张压升高
严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
正常老年人动脉血压的生理性变化特点是
以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是
(121~122题共用备选答案) A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎克雷伯杆菌肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.葡萄球菌肺炎
高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于
高热、胸痛、咳砖红色胶冻样痰最常见于
(123~124题共用备选答案) A.因紧急情况越级使用抗菌药物 B.发生抗菌药物不良事件 C.出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由 D.使用的抗菌药物明显超出规定用量 E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益
医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是
医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是
(125~126题共用备选答案) A.掌握手术指征,动机纯正 B.对症下药,剂量安全 C.勇担风险,团结协作 D.减轻痛苦,加速康复 E.以健康、稳定的情绪影响患者
手术后治疗的伦理要求是
心理治疗的伦理要求是
(127~128题共用备选答案) A.反复上腹部胀痛,餐后加重伴暖气,无周期性 B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛,进食后可缓解 C.渐进加重的上腹部疼痛,向后背放射 D.持续性上腹部疼痛,阵发性加重 E.周期性餐后上腹部疼痛,至下一餐前缓解
符合慢性胃炎临床表现的是
典型的胃溃疡疼痛特点是
(129~131题共用备选答案) A.抑制胃酸 B.保护胃黏膜 C.早期手术 D.减少胆汁反流 E.根除幽门螺杆菌
十二指肠球部溃疡的治疗主要是
胃溃疡恶变的治疗为
防止溃疡复发的主要治疗措施为
(132~134题共用备选答案) A.胎心率一过性变化 B.胎心率基线 C.早期减速 D.变异减速 E.晚期减速
无胎动、无宫缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值是
胎心率减速与官缩无固定关系,减速幅度大,持续时间不等,恢复快的是
胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点,胎心曲线的波谷落后于官缩曲线的波峰,时间差多在30~60秒的是
(135~137题共用备选答案) A.是常见的卵巢良性肿瘤 B.有恶性程度的逆转倾向 C.hCG升高 D.CA125升高 E.具有男性化作用
卵巢未成熟畸胎瘤
卵巢浆液性囊腺瘤
卵巢皮样囊肿
(138 ~139题共用题干)初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴后斜切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血不多。查体:贫血貌,血压96/66mmHg。
本例可能性最大的诊断是
此时应进行的处理措施是
(140~141题共用题干)女,36岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后7天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC 20×l09/L。
首先考虑为
为明确诊断,首先应做的检查是
(142~143题共用题于)女,42岁,接触性出血2月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cmx5cm x6cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大小,三合诊(-)
为确定诊断,最可靠的诊断方法:
最恰当的治疗方法为
(144~146题共用题干)男孩,11个月。母乳喂养,近3个月来、色渐苍黄,时而腹泻,原可站立,现坐不稳,足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白Hb 80g/L,RBC2.0×l012/L,WBC6.04×l09/L
该患儿可能的诊断是
确定此病需做的检查是
该患儿最恰当的治疗是
(147~148题共用题干)6岁,女孩,出生后反复呼吸道感染,平时少活动。查体:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。
最可能的诊断是
哪一项不是该病常出现的并发症
(149~150题共用题干)男婴,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
该婴儿每日所需水分是
该婴儿每天需补充多少8%糖牛奶及 在8%糖牛奶(ml)中另补多少水分
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