8月6日临床执业全真模拟试卷(一)第三单元
医院获得性肺炎中,病原体进入肺组织引发肺炎最主要感染途径是
男性骨盆骨折合并泌尿系损伤,最常见的损伤部位是
对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是
下列疾病中,纵隔向患侧移位的是
鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是
COPD慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时,下列治疗措施中不恰当的是
急性心肌梗死最常见并发症是
采用TNM分期,膀胱肿瘤浸润浅肌层的分期是
治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是
血肌酐超过265µmol/L时慎用的降压药是
慢性肾衰竭患者出现下列检查结果,需要紧急透析治疗的是
手外伤治疗的最终目的是
鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是
符合甲状旁腺功能亢进症的实验室检查结果的是
肾绞痛发作时,首选治疗方法是
诊断肾病综合征必须具备的依据是
主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是
可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是
成人心肺复苏的合理顺序是
膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法是
尺神经损伤的典型体征是
经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是
与脊柱结核有关的体格检查方法是
心脏破裂的典型表现为
肾小球源性血尿的特点是
发生肺血栓栓塞时,应首先考虑溶栓的情况是
诊断早期股骨头坏死最敏感的检查是
引起继发性肺动脉高压最常见的原因是
可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的药物是
最有助于提示室性心动过速的依据是
双侧支气管扩张者反复大咯血时,最佳的治疗手段是
慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是
心包穿刺术的绝对禁忌证是
下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是
转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是
最有助于诊断风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的体征是
影响骨折愈合的最重要的因素是
腰麻术后出现急性尿潴留,最常用处理方法是
心绞痛发作时疼痛的典型部位是
由下丘脑产生的激素是
蛋白尿的定义是24小时尿蛋白超过
治疗脆弱拟杆菌感染所致吸人性肺脓肿首选的抗菌药物是
库欣综合征分泌过多的激素是
儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是
女,55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年,心房颤动1年,无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难,既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是
男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施
女,30岁。右肘关节外侧疼痛半年。查体:右侧Mills征阳性,X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是
男,25岁。1年来反复镜下血尿,相差显微镜检查为变形红细胞,尿蛋白0.4g/d,无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为
男,32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是
男孩,5岁。排尿困难,尿流中断,跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是
男,73岁。因脑梗死住院治疗1个月,病情基本稳定。3天后受凉后出现发热,咳嗽,咳红色胶冻性黏痰。查体:T 38.7℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音,胸部X线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是
女,48岁。风湿性心脏瓣膜病10年,喘憋1天。查体:BP120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿性啰音,心率106次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首要药物为
女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史10年,血压控制良好。查体:BP 120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是
男,68岁。进行性排尿困难5年,夜尿4~5次。近期曾发生急性尿潴留2次,既往体健。心肺功能正常,前列腺Ⅱ度肿大,血清PSA 3.lμg/L),膀胱残余尿80ml。首选的手术方法是
女,15岁。双下肢及颜面水肿2周,尿蛋白5.2g/d,尿RBC 0~2/HP,血清蛋28g/L,Scr 90μmol/L,抗核抗体阴性。应首的治疗措施是
男,60岁。突发性心前区疼痛2小时既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP 150/90mmHg,双肺呼吸音清。心率89次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV,V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗是
女,40岁。颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊,步态不稳和眩晕。查体:颈部压缩,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoff-mann征阳性,考虑颈椎病。最可能的类型是
女,23岁,工人。发热,干咳一个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T 39.80C,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(一),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是
女,72岁。摔倒后左肩部着地受伤,肩部肿胀,疼痛,肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断,无明显移位。首选的治疗方法是
女,20岁。活动后胸闷,气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周,既往体健。查体:面色苍白、双肺呼吸音清,心界向左下扩大,心率120次/分,频发期前收缩,第一心音减弱,P2>A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查:血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是
女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗感染治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T 38.5℃,P 115次/分,R 25次/分,气管明显左移,右肺语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音消失,血WBC 22×109/L,N 0.89。该患者首先考虑的诊断是
女,55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影,有空洞形成。查体:背部可见多疖肿,双肺少量湿性啰音,心、腹部未见异常。最可能的诊断为
男,68岁。反复咳嗽、咳痰15年,加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/天。查体:T38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×l09/L,N 0.85。该患者最可能的诊断是
男孩,2岁。右腹股沟包块,卧床可消失,右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是
男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体:BP100/60mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心界向左扩大,心率115次/分,律齐,P2亢进。该患者喘憋的可能原因是
女,38岁。2周前突发颈前部疼痛,右侧尤甚,吞咽时疼痛加重,伴有午后低热,4周前曾有咳嗽、咽痛。查体:无突眼,甲状腺2度肿大,右侧可触及直径1cm质硬结节,有触痛。实验室检查:FT3升高,FT4升高,TSH降低,TPOAb和TGAb均阴性,131I摄取率降低。最可能的诊断是
男,18岁。发作性胸闷3年,再发2天。发作多以凌晨为著,无咯血和发热,发作时不经药物治疗可直接缓解。查体:双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是
男,62岁。胸痛2个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影。下列检查对确定诊断最有价值的是
男,59岁。进食哽噎1月余,症状逐渐加重,近半年来左胸痛,服用“救心丸”无改善。为明确诊断,首选的检查是
男,32岁。右上臂被重物砸伤2小时,现局部疼痛,肿胀,活动受限。查体:右中下部可见畸形及异常活动,垂腕,手指不可伸直。最可能合并损伤的神经是
男,40岁。性欲降低及勃起功能障碍年,伴头痛,无视野缺损和视觉障碍,无乳腺增生,无药物服用史。查体:睾丸质软。实验室检查:血清泌乳素水平700μg/L(正常<15μg/L)。头颅MRI发现蝶鞍部有2.5cm×2.0cm×1.5cm大小的肿物,位于视神经交叉下方5cm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是
女,56岁。2小时前不慎摔倒,左髋部疼痛,无法行走。X线检查示左股骨颈中骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60°。骨颈骨折的类型是
男,22岁。突发右胸痛2天,无发热、咳嗽。查体:T 37.20C,右胸廓稍饱满,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是
男,26岁。发现高血压1年。查体:双上肢血压180/100mmHg,双下肢血压1 40/80mmHg,BMI 20,腰围80cm,正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,肩胛间区可闻及血管杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是
男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史,有吸烟史。查体:BP 130/80mmHg,心率67次/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于
男,70岁。上下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体:双手远端指尖关节背侧可见Heber-den结节,双膝活动有摩擦感。实验室检查:ESR正常,RF 15IU/ml(正常<20IU/ml)。最可能的诊断为
男,47岁。扩张型心脏病10年,活动后喘憋进行性加重,因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体:R 30次/分,BP90/60mmHg,口唇发绀,右下肺可闻及少许湿性啰音,心界向左扩大,心率90次/分,律齐,心音低钝,P2亢进,双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分布示PaO2 48mmHg,PaC02 35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是
女,64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体:BP140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐。肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查:空腹血糖9. 6mmol/L,血清总胆固醇7. 6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆清蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行的检查是
男,70岁。咳嗽、咳痰30年,劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是
女,69岁。呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重,胸痛于吸气时加重,无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体:BP110/75mmHg,口唇发绀,左下肺可闻及少许细湿啰音,心率96次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是
男,34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出,无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现,自行停止,否认慢性心肺疾病病史。查体:双肺呼吸音清晰,胸部X线片未见异常。为明确诊断,首先应进行的检查是
男,38岁。间断活动后尿色加深1周,既往反复痛风发作2年。查体:BP120/80mmHg,尿常规:10~50/HP,WBC 3~5/HP,尿蛋白(一)。首选的进一步检查是
男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体:T 37.8℃,BP 140/90mmHg。右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查是
男,25岁。肉眼血尿,进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP 160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿。尿蛋白(++),尿RBC20~30/HP,血Hb 90g/L, Scr 490μmol/L,B超示双肾增大。最可能的临床诊断是
女,42岁。阵发性心悸3年,无心跳间歇感,发作时按摩颈动脉心悸可突然停止。发作时心电图显示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部CT显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是
男,70岁。咳嗽半年后,声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大,胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影,主动脉弓及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是
男,33岁。咳嗽,痰中带血伴乏力2周,胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影,可见少许不规则透亮区,未见液平。为明确诊断,宜首先采取的措施是
女,34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年,进行性活动耐力减低,近一年来,每于剧烈运动中发生昏厥,无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:BP100/70mmHg,心率78次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大,LVEF40%,主动脉瓣膜口面积1.1cm2,平均压力阶差55mmHg,跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是
男,54岁。发作性胸痛3天,于劳累时发作,休息5分钟可以缓解,每天发作3~4次,最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是
男,20岁。闭合性胸外伤5小时。查体:口唇发绀,端坐呼吸,左侧胸壁触及皮下气肿,气管右偏,左侧呼吸音消失。正确的急救措施是
男,68岁。陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗,无胸痛发作。查体无异常。实验室检查:血TC 5.0mmol/L, LDL-C 2. 9mmol/L, TG5.9mmol/L,HDL-C 0.9mmol/L。该患者目前首选的降脂药物为
女,22岁。受凉后出现寒战、发热、咳嗽,咳少许黏痰3天,自服“感冒药”后热退。查体:T 39.5℃,急性病容,右肺呼吸音减弱,语音震颤增强,血WBC 13.4×l09/L,N 0.87。胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是
男,55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是
女,38岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体:右侧肩胛盂处有空虚感,Du-gas征阳性。X线检查未见骨折。首选的治疗方法是
男,46岁活动耐力进行性下降5年,近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为
男,68岁。高血压15年,规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压,近3天来腹泻,呈稀水样便,尿量300~400ml/d,血尿素氮19mmol/L,尿渗透压600mOsm/kg·H20。患者出现上述异常检测结果的最可能原因是
女孩,3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安,不肯用右手持物。查体:右前臂处于半屈旋前位,右肘部轻度压痛,无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是
男孩,12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨,有包壳形成。最主要的治疗措施是
女,60岁。右髋部疼痛20年,近2年加重。步行200米即出现明显髋痛,不能盘腿,髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失,关节边缘骨质增生,股骨头变宽,与髋白失去正常对合关系。首先的治疗方法是
男,42岁。高血压1年,乏力1周,未服药。查体:BP150/100mmHg。心率76次/分。实验室检查:血钾2. 9mmol/L,腹部B超示左侧肾上腺结节1. 5cm×1.5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是
男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是
男,45岁。1年前发现血压170/110mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗,2个月前诊断为糖尿病,口服降糖药治疗,目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是
女,45岁。尿频、尿急、尿痛2天,伴高热、寒战,腰痛半天。查体:T39。C,BP110/70mmHg,左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+),RBC2~5/HP,WBC40~50/HP。最可能的诊断是
男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分,无心悸,无头晕和乏力,无黑蒙和晕厥。运动后心率可达到90次/分。该患者最适宜的处置是
女,52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体:BP180/112mmHg,多毛,面圆,有痤疮。实验室检查:尿糖(++),血浆皮质醇:早8时810nmol/L.(正常165~441nmol/L),下午4时752nmol/L(正常55~248nmol/L),午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L),初步诊断为库欣综合征。为进一步明确诊断,应进行的检查是
女,60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒,急诊查血糖2.1mmol/L,既往无糖尿病病史。查体:BP120/85mmHg,心率105次/分,BMI32。此时,该患者最有可能异常的激素是
男,50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年,平时血压140/95~100mmHg。查体:BP210/120mmHg,结膜无出血、充血。双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,双下肢无水肿。治疗宜选用
(109~110题共用题干) 男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊,既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml。
此时首先考虑的诊断是
最有效的处理措施是
(111~112题共用题干) 女,45岁。无痛性肉眼血尿1个月,尿中偶有血块,伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一1cm×2cm软组织影,有蒂。
应考虑的诊断是
为明确诊断,最有价值的检查方法是
(113~114题共用题干) 女,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟,四肢发凉,曾出现黑蒙,收入急诊监护病房。查体:BP70/50mmHg,心率180次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。
该患者最适宜的处理是
在诊疗过程中,该患者突然意识丧失,全身青紫,肢体抽搐。血压测不到,心音消失。心电图QRS-T波完全消失,代之以大小不等、极不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是
(115~116题共用题干) 女,20岁1型糖尿病病史10年,平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T38.5℃;精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血钠142mmol/L,血糖19.1mmol/L,尿酮体(++),血pH7.25,尿量40~50ml/h。
目前该患者合理的胰岛素使用方案是
关于纠正电解质及酸碱平衡紊乱,应立即采取的治疗措施是
(117~119题共用题干) 男,44岁。建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能独立行走。
为明确有无合并神经损伤,最有意义的体格检查是
为明确是否有腰椎骨折,首选的影像学检查是
为明确神经损伤情况,首选的检查是
(120~121题共用题干) 男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,伴尿时疼痛加重,会阴部和阴囊处轻度肿胀,瘀斑。
该患者泌尿系损伤的部位是
首选的处理方法是
(122~123题共用题干) 男,37岁。多食,易饥,大便次数增多,体重下降3个月,发作性软瘫1天。查体:P110次/分,BP150/60mmHg,体型中等,匀称,皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。
对明确诊断最有帮助的检查是
该患者血钾降低的原因是
(124~125题共用题干) 女,28岁。发现血压升高3年,下肢无力1年,无高血压家族史。查体:BP160/100mmHg,无向心性肥胖,无满月脸和水牛背,未见紫纹,双下肢无水肿实验室检查:尿比重1.005,尿pH7.0,余正常。血钠149mmol/L,血钾3.1mmol/L,肝肾功能正常。
该患者最可能的诊断是
患者高血压的特效治疗药物是
(126~129题共用题干) 男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC 5~15/HP,Scr 100μmol/L。B超示双肾大小正常。
该患者首先考虑的临床诊断是
该患者首选的进一步检查项目是
该患者应首选的降压药物是
其治疗的最终目标是
(130~133题共用题干) 女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分,双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO2 mmHg,PaO264mmHg,HCO3-19.3mmol/L。
该患者目前血气分析检验结果提示低氧血症合并
对该患者首选的药物治疗是
为密切监测其病情变化,应首先推荐的方法是
患者2小时前突发呼吸困难加重。查体:意识清楚,端坐呼吸,双肺呼吸音低,呼气相延长,可闻及低调哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升/分)示pH7.31, PaCO252mmHg, PaO253mmHg,HCO3-23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是
(134~136题共用题干) 男,52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg,急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2 >P2,腹软,无压痛。
按诊时首先需考虑的诊断是
最可能引起该患者死亡的原是
接诊该患者需首先完善的检是
(137~138题共用备选答案) A.葱皮样骨膜反应 B.骨质破坏,死骨形成 C.日光放射状骨膜反应 D.肥皂泡样骨质反应 E.干骺端圆形边界清楚的溶骨性病灶
骨巨细胞瘤的典型X线表现是
骨肉瘤的典型X线表现是
(139~140题共用备选答案) A.减弱心肌收缩力 B.降低左心室后负荷 C.同时降低左心室前后负荷 D.降低左心室前负荷 E.增强心肌收缩力
硝普钠的作用是
呋塞米的作用是
(141~142题共用备选答案) A.依那普利 B.美托洛尔 C.氢氯噻嗪 D.特拉唑嗪 E.氨氯地平
糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是
高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物是
(143~144题共用备选答案) A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.透明管型 D.颗粒管型 E.蜡样管型
慢性肾衰竭尿中最常见的管型为
急性肾盂肾炎尿中最常见的管型为
(145~146题共用备选答案) A.TSH B.ACTH C.LH D.GH E.FSH
促进甲状腺激素分泌的激素是
促进皮质醇分泌的激素是
(147~148题共用备选答案) A.前列腺穿刺活检 B.直肠指检 C.前列腺MRI D.前列腺B超 E.血清PSA检查
确诊前列腺癌的检查是
前列腺癌临床分期常用的检查是
(149~150题共用备选答案) A.心力衰竭所致胸水 B.类肺炎性胸水 C.乳糜胸水 D.类风湿关节炎所致胸水 E.恶性胸水
胸水检查示:胸水总蛋白15g/L,LDH 56U/L,Glu 5.4mmol/L,ADA 23U/L。最可能的病因是
胸水检查示:有核细胞2000×106/L,单个核0.94,总蛋白40g/L,LDH 475U/L,Glu2.4 mmol/L,ADA 12U/L。最可能的病因是
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