下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是

最易出现失血性休克的骨折是

侵蚀性葡萄胎与绒毛癌鉴别诊断依赖于

维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞贫血临床表现的主要区别点是

下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

需要进行强制管理的传染病是

传染病感染过程中最常见的是

不属于腺垂体靶腺的是

在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于

有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是

痈最常见发生的部位是

老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

成人细胞外液占体重的百分比是

急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是

头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性，最常见的临床情况是

外科患者鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是

诊断胎儿窘迫的可靠依据是

2型糖尿病发病主要病理生理改变是

与宫颈癌的发生密切相关的病原体是

黄体功能不足常见的症状是

关于月经的叙述，正确的是

诊断肾结核最可靠的依据是

精神分裂症患者最常出现的幻觉是

腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是

鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是

最可能出现Froment征阳性的是

下列疾病中，以强迫思维为特征的是

评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

1岁以后儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是

符合足月新生儿生理性黄疸特点的是

下列面神经炎治疗措施无效的是

影响子宫复旧的主要因素是

X线上表现为肥皂泡样改变的疾病是

腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是

小儿特有的能量需求是

颅内压增高“三联征”为头痛、呕吐和

尿毒症患者贫血的最主要原因是

关于子宫峡部解剖学特点，正确的是

脊髓炎急性期典型临床表现是

自知力是指

急性肾小球肾炎治疗不包括

关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是

维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

人体铁吸收率最高的部位是

若骨盆坐骨结节间经7.5cm，应加测的骨盆径线是

与牛乳相比，母乳的优点是

桡骨头半脱位的治疗措施是

麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后

正常2岁小儿的头围大约是

髋关节后脱位的典型体征是

广泛性焦虑障碍的主要临床表现是

地方性甲状腺肿的主要病因是

肾细胞癌最常见的病理类型是

以下疾病，最常出现智能障碍的是

在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是

早期梅毒首选的治疗药物是

下列不属于人工流产禁忌证的是

子宫肌瘤最常发生的变性是

男，23岁。血尿，蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3～1.8g/d，血肌酐100μmol/I_。最可能的诊断是

男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是

男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白(++++)，红细胞5/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7．Ommol/L。首选治疗是

女，29岁。体型肥胖，婚后2年未孕，月经周期45～60天，月经量少，血LH，FSH>2。该患者的内分泌特征不包括

男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

女，30岁。既往无甲亢病史，妊娠两个月时出现怕热、心悸、多汗。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，FT3、FT4升高，TSH降低，TRAb阳性。该患者最合适的治疗是

男孩，2岁。持续高热，咳嗽1周，加重伴烦躁，气促1天，查体：T39.5℃，P114次，分，口唇青紫，可见三凹征，双肺可闻及中细湿性哕音，肝肋下2cm，实验室检查：血WBC20.O×l09/L，NO. 88，L0. 12，胸部X线示双肺散在斑片状阴影，可见肺大疱。最可能的诊断是

女，25岁。右小腿窦道反复流脓5年，近10天再次出现局部发热、红肿、疼痛，窦道口流出脓液增多。X线示右胫骨中段死骨形成，周围有新生骨。目前的最佳治疗是

女，26岁。结婚一年未孕，现停经41天，阴道少量流血6小时，今晨突感下腹部剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感，BP66／44mmHg，妇科检查：宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显。本例恰当的处理措施是

女，23岁。白带增多1周，有不洁性交史，妇科检查：小阴唇内侧见多个小菜花赘生物。为确诊应进行的辅助检查是

女，35岁。白带增多伴外阴瘙痒1月余，妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹隆有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。其最可能感染的病原菌是

女，20岁。发热伴口腔溃疡、关节痛一个月，血WBC3.2×l09／L，抗核抗体(+)，抗dsDNA(+)，尿常规正常。首选的治疗药物是

初产妇，25岁一妊娠41周，官缩规律，枕左前位，胎心率144次／分，宫口开大3cm，胎头未衔接。最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是

男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头，体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是

男，25岁。发热伴皮肤出血点2周，查体：双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛(+)，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血液检查：Hb105g/L，WBC2.0×109／L，分类可见幼稚细胞，PLT35×109／L。最可能的诊断是

女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿，查体：BP140／lOOmmHg，意识清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9. 6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4. 6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行检查的是

女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是

女孩，3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊，查体：身高75cm，体重13kg，表情呆板，毛发稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，舌头宽厚，心音低钝，腹胀，有脐疝。最有诊断价值的检查是

女，20岁。足癣多年，近1周发热，右小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大，疼痛。最可能的致病菌是

男，21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断，对断指正确的处理是

女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及5～6cm囊性包块，边界欠清，固定，CA125升高。该患者首选的治疗方法是

女，68岁。顺产3个子女，腰骶部疼痛2年，站立时明显，休息时缓解，近半年行走是自觉有块状物自阴道口脱出，妇科检查：平卧位时用力向下屏气，宫颈达处女膜缘阴道口可见宫颈。其子宫脱垂分度是

女，70岁。蛋白尿一个月，尿蛋白定量6 g/L，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单克隆分布。其蛋白尿的性质应为

女，51岁。慢性肾衰竭病史3年，头晕，乏力、四肢发麻1天，查体：BP160/lOOmmHg，贫血貌，心电图示：窦性心律，T波高尖，急查血肌酐789μmol/L，血钾6.8mmol/L。对该患者最关键的治疗是

女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBi1120μmol/L、本病的病理特点不包括

女，49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱，可见潮红创面，疼痛明显。该患者的烧伤面积是

女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T39℃，BP120/80mmHg，意识清楚，腹软，脐周压痛(+)，无反跳痛。实验室检查：血WBC20.1×l09/L，NO. 89，L0. 11。粪镜检：WBC20～30/HP，RBC10～15/HP。最可能的诊断是

正常小儿，身长88cm，体重12. 5kg，出牙16颗，现会双脚跳，会用勺子吃饭。其最可能的年龄是

男，47岁，农民。持续高热3天，尿少1天。查体：意识清楚，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2×109／L，PLT60×l09/L,ALTl40U/L,TBil45μmol/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是

男，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部。3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在

女，42岁，肉眼血尿1月余。IVU显；双肾功能正常，右肾盂有充盈缺损1. 5cm×1.2cm，尿细胞学检查发现肿瘤细胞。治疗方法首选(  )

女婴，11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养，未添加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下lcm，心肺无异常。实验检查：Hb85g/L，RBC3.5×l012/L，平均细容积68fl，血清蛋白降低。最可能的诊断是

初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分物。该患者应首选的治疗药物是

女，32岁。阴道分泌物增多1个月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH为5，阴道分泌物线索细胞阳性。患者首选的治疗药物是

女，35岁。右小腿前不不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是

男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T38.5℃，P160次／分，R54次／分，热病容，喘憋、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿性啰音，腹软，肝肋下2. 5cm。最可能的诊断是

女婴，1天，足月产。出生1分钟Ap-gar评分3分。查体：P90次／分，R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

男，2岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎，实验室检查：Hb90g/L，血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的主要病因是

女，28岁。寒战发热伴尿频3天，查体：T39.5℃，右肾区叩击痛，尿常规红细胞5～10/高倍视野，白细胞20～30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是

男，21岁。手足麻木，双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：意识清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1～2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛(+)，病理征未引出，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是

女孩，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体左小腿近端局部肿胀、
皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是

男，56岁。上腹部创伤高位肠瘘5天，血压90/60mmHg，血pH7.2，HC03-15mmol/L。该患者酸碱失衡类型是

女孩，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：T37.8，Pll0次／分，R28次／分，精神尚好，面色略苍白咽充血，扁桃体2度肿大，心界不大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，肺、腹检查无异常。实验室检查：HblOOg/L，血沉72mm/h，抗链“O”(+)，C反应蛋白56mg/L。心电图示：PR间期延长，ST段下移，T波低平。最可能的诊断是

女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：意识尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

男，46岁。间断发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5℃，Pl00次／分，R23次／分，BP125/80mmHg，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血液检查：Hb98g/L，RBC2.4×l012/L，WBC8.5×l09/L。该患者最可能的诊断是

男，20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动，持续数分钟。最可能的癫痫类型是

初孕妇，24岁。妊娠38周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP166／112mmHg，双下肢水肿(++)，24小时蛋白尿5g。血细胞比霜0. 42。此时首要的处理措施是

初孕妇，29岁。妊娠39周，官缩10小时。查体：BP140／90mmHg。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心率148次／分。肛查：宫口开大4cm，S= -2，用膜未破。目前应立即采取的措施是

男婴，8个月。高热1天，伴呕吐、为躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目诱视，颈抵抗，Babinski征(+)，未明确诊断。首选的检查是

女，56岁，颈前肿大20余年就诊。查体：甲状腺3度肿大，质地硬，多个结节，最大结节直径达5. Ocm，随吞咽活动，气管轻度左移。血T3、T4、TSH正常，TGAb、TPOAb阴性。气管正侧位X线示：气管局部受压、向左侧移位。最佳的处理措施是

女，32岁，药物流产后3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛(+)，右附件区明显压痛。最可能的诊断是

女，25岁。近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少说话，工作效率明显下降，常常独自发笑，有时自言自语，怀疑邻居和同事说她的坏话，甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是

（112～114题共用题干）
初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次／分，BPl00/80mmHg，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。

（115～117题共用题干）
女婴，10月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次／天，呈蛋花汤样，呕吐2～3次／天，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBCO～2/HP。

（118～120题共用题干）
女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月。既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。

（121～122题共用题干）
男，71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT未见异常。

（123～124题共用题干）
女，53岁。近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车，也害怕，回避．反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，感多苦恼，而就诊。

（125～126题共用题干）
男，26岁。乏力，间断鼻出血3周，既往乖健，查体：T36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱，心肺检查无异常，腹平软，肝脾肋下来触及。血液检查：RBC2.3×l012/L，Hb70g/L，WBC2.9×l09/L，分类NO. 30,L0. 65, MO. 05,PLT22×l09/L，网织红细胞0.001。

（127～129题共用题干）
男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢发射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿抬高试验阳性。

（130～131题共用备选答案）    A.潜伏期延长    B．正常产程    C．胎头下降延缓    D．活跃期停滞    E．活跃期延长

（132～133题共用备选答案）    A. Guthrie细菌生长抑素试验    B．尿有机酸分析    C．血氨基酸分析    D．尿三氯化铁试验    E．尿氨基酸分析

（134～135题共用备选答案）    A.试插导尿管    B．尿道造影    C．尿道探子    D．B超    E．尿道镜检查

(136～137题共用备选答案)    A．氮平衡试验    B．三头肌皮褶厚度    C．血清转铁蛋白    D．上臂中部周长    E．肌酐／身高指数