为观察甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择

心搏骤停最常见于

容易引起贫血的胃炎是

普查原发性肝癌最常用的影像学检查是

用人单位开展就业前健康检查的主要目的是

消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的I临床表现是

健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是

不属于食品污染的是

肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于

为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是

女，28岁。遇应激事件后，喜欢用钻牛角尖的方式来处理。这种反应属于

下列疾病中，最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是

判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是

证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括

感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是

肺炎病变部位没有空洞形成常见于

坏疽是指坏死组织表现为

慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

医学心理学属于

Ewart征见于

结核性胸膜炎处理原则中不包括

说明样本均数抽样误差大小的指标是

子宫颈早期浸润性癌

下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

门静脉高压症的主要临床表现不包括

下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

长期饥饿糖异生的生理意义之一是

谷类和豆类食物的互补氨基酸

不属于蛋白质二级结构的是

属于血小板输注禁忌证的是

下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是

亚硝酸盐食物中毒的机制是

细胞内含量最丰富的RNA是

对肺鳞癌生物学特征的描述正确的是

维持组织液生成量与回流量平衡的机制是

医学心理学的基本观点不包括

造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括

能够诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是

甲状腺功能亢进患者术后24小时以内最危急的情况是

医疗机构发现与用药有关的严重不良反应，必须及时报告，有权接受其报告的单位是

对甲类传染病实施隔离措施时，应当遵循的公共卫生处理原则是

属于环境中二次污染的是

消化性溃疡最常见的并发症是

各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

摄人过多容易引起中毒的是

不属于心理健康的典型表现是

奥美拉唑的临床应用适应证是

大多数脱氢酶的辅酶是

流行性乙型脑炎的炎症性质是

临床输注冰冻血浆的目的是补充

无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是

对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是

下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是

急性胆囊炎的典型体征是

引起心房颤动最主要的心外疾病是

食管癌的典型症状是

结核性心包炎初期最关键的治疗是

肠梗阻的四大典型临床表现是

男，63岁。突发腹痛，停止排气排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8℃，Pl00次／分，BPl00/80mmHg，全腹压痛，反跳痛(+)，立即做腹部X线平片检查见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是(    )

女，35岁。诊断支气管哮喘2年，间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是

女．70岁。反酸，烧心一年，时轻时重，胃镜，食管下段可见条状糜烂。最适合的治疗是

男，43岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是

男，35岁，体重75kg，因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次／分，BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常，实验室检查：Hb130g/L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是

男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次／天，可见脂肪滴，查体：中腹部压痛(+)，腹部B超，胰腺多发钙化灶。应给予的药物是

男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

女，40岁。月经正常，右乳腺根治术后，病理报告：右乳腺浸润性导管癌，右腋窝淋巴结转移，雌激素和孕激素受体检测均为阴性。最适合的治疗是

男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml。既往体健。查体：BP90/60mmHg。最可能的出血原因是

国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初，有70名啤酒狂欢节饮酒者和1500名非饮酒者，在研究结束时，7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病。该研究为

1966年，全国流脑发病率高达200/10万，而其他年份流脑一般发病率为10/10万～20/10万。1966年流脑的流行强度为

男，71岁。高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧，查体：Pl00次／分，BP130/80mmHg，双肺底可闻及湿性罗音，心率128次／分，心律不齐，Sl强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是

女，50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术后患者恢复良好。该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂，病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是

女，18岁。某大学一年级新生，入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑，失眠等情况。该生的辅导员，老师及同学们给予其热情的帮助，疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于

男，71岁。咳嗽，咳痰20年，气短2天，高血压病史20年，查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性哕音，心界向左下扩大，心率120次／分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是

男，15岁。扁桃体炎2周，颜面部水肿，尿量减少3天，查体：BP160/80mmHg，实验室检查：尿蛋白(++)，尿红细胞20～30／高倍视野，红细胞管型1～2，低倍视野，血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是

男，50岁。乙型肝炎病史30年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少1个月。B超：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是

为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素。这种研究方法是

女，21岁。心悸，怕热，多汗3个月，虑Graves病，白细胞4．O×l09/L，中性粒细2.5×l09/L，给予甲巯咪唑和美托洛尔治》2周后复查白细胞1．O×l09/L，中性粒细0.4×l09/L。中性粒细胞缺乏最可能的原是

男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30. 8kg/m2，实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12. 8mmol/L，糖血红蛋白7. 2%。目前首选的糖尿病治疗药是

女，68岁。心悸，头晕1小时，既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压130～150/60～70mmHg，查体：BP80/50mmHg,心率40次／分。该患者血压降低最可能的原因是

女，48岁，某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗，术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动，对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于

研究者在某市开展一项35岁以上高血压患者的健康状况研究，调查了下列指标，其中属于等级资料的是

男，55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查：血低密度脂蛋白4. Ommol/L，三酰甘油2. 3mmol/L。该患者最适宜的治疗药物是

某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动，近期感觉头晕，乏力，腿部水肿，去医院检查：血清清蛋白28g/L，铁蛋白20μg/L。建议该妇女应多吃

某县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感，为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地计生行政部门进行了报告。该规定时限是

女，60岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为

女，65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BPl00/70mmHg，心率102次／分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是

男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1～2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（一）。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1. 5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是

男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛；查体：体温39℃，急性病容，左侧口角疱疹，心率110次／分，律齐，血白细胞11.0×l09/L，NO. 78。最可能的诊断是

女，55岁。间断腹泻5年，黏液脓血便3～4次天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星（利复星）治疗无明显好转，查体：左下腹部压痛(+)。最可能的诊断是

男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是

男，65岁。排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月，直肠指诊（一），粪便隐血阳性。为明确诊断最适宜的检查是

女，80岁。持续胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示Vl～V6导联压低0. 2mV，实验室检查血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是

男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊，查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性
啰音。为明确诊断应首选的检查是

女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心包饱满，心尖部可闻及舒张强杂音。该患者最可能的检查是

男，68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现糖化血红蛋白为8. 3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示Vl～V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是

男，68岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年，动脉血气分析pH7. 36，
PaC02 43mmHg，Pa02 52mmHg。对该患者可以改善预后的措施是

男，18岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大，查体：体温38.8℃，P92次／分，腹部膨胀，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹为重，肠鸣音消失，血常规：WBC18.6×l09/L，NO．91。病情加重的主要解剖学原因是

女，35岁。间断咳嗽、咳浓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml，经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

男，65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时，查体血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿性哕音，心率105次／分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是

男，71岁。COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊，查体：昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴宾斯基征阳性，动脉血气（鼻导管吸氧1.5升／分），pH7.1，PaC02 76mmHg。该患者出现意识障碍最可能的原因是

男，45岁。肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天。以下处理措施正确的是

女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压155/lOOmmHg，实验室检查血清总胆固醇5. 90mmol/L，尿蛋白210mg/24h。对该患者高血压的诊断应为

男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是

女，40岁。产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛。该患者血栓形成最可能的部位是

女，32岁。咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是

男，47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次／分，R16次／分，BPl00/60mmHg，意识清楚，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐，查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次／分.最可能的诊断是

男，56岁。皮肤黄染进行性加重2个月，体重减轻5kg。查体：体温37.2℃，皮肤黄染，右肋下可触及肿大胆囊，无压痛，实验室检查血清淀粉酶正常，血总胆红素222μmol/L。最可能的诊断是

女，24岁。间断喘息2个月，发作时以吸气性呼吸困难为主，查体可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿性哕音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是

女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示心率164次／分，P波与QRS波无固定关系，QRS波时限≥0.12秒，可见室性融合波。最可能的诊断是

女，32岁。脐周胀痛伴低热1月余，腹部B超示腹腔积液，腹水常规有核细胞1000× l06/L，淋巴细胞0.90。最可能的诊断是

(117～118题共用题干)
女，28岁。哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天，查体T39.2℃，P106次／分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。

(119～121题共用题干)
男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来
再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。

(122～124题共用题干)
男，77岁。饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次／分，BP128/68mmHg，意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下来触及。

（125～126题共用题干）
男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体：T37℃，R22次／分，BPl00/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性哆音，实验室检查血肌钙蛋白升高。

（127～129题共用题干）
男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次／分，R30次／分，BP75/60mmHg，意识清楚，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。

（130～131题共用备选答案）    A.抑制胃酸分泌    B．拮抗组胺作用    C．保护胃黏膜    D．中和胃酸    E．抑制胃蛋白酶

（132～133题共用备选答案）    A.腺鳞癌    B．大细胞肺癌    C．小细胞肺癌    D．鳞癌    E．腺癌

（134～136题共用备选答案）    A.碳酸氢盐    B．内因子    C．盐酸    D．胃蛋白酶    E．黏液