小发作的首选药物是

下列不是消化性溃疡的常见并发症的是

诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是

在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是

继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多的是

关于S亢手术治疗的适随证，不正是

下列哪项符合二度I型房室传导l心电图表现

影响神经系统发育最重要的激素是

周围血管征阳性疾病是

关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项不符合

国家对传染病防治实行的方针是

氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好

以变质为主的炎症是

甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是

不符合无菌原则的是

急性下壁心肌梗死最易合并

蛋白质一级结构的主要化学键

面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措施是

临床预防服务的策略属于

医生做出疾病的诊断，但患者否认自己患病。这种情况是指患者的

关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是

下列哪项不是甲状腺激素的作用

1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于

关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

DNA变性时其结构变化表现为

下列哪项临床表现Graves病所特有

二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

-个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是

下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是

下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加

腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

某冠心病患者想接受冠脉旁路移植治疗，但又担心术中出现意外，这属于

临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是

医疗机构麻醉药品处方至少保存的年限是

我国社区卫生服务体系建设内容不包括

不属于冠心病主要危险因素的是

关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误

腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在

结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确

B型胃炎主要是由下列哪种原因引起

液化性坏死常见于

下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的

抢救急性一氧化碳中毒患者时，为防止脑水肿应采取的措施是

诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达

对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是

肿瘤第一级预防的主要措施为

抽样误差使调查结果

下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是

低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

有关DNA双螺旋结构，下列哪种说法不对

下列不属于行为疗法的是

以下是病例对照研究的特点，除了

某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状

河塘里面因为工厂排放什么化学物质而导致藻类繁殖致大量鱼死亡

心理治疗师在超市购物，遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗原则是

治疗需要获得患者的知情同意，其实质体现的是

下列哪项不符合全肠外营养所用的营养液的要求

某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于

慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

对急诊患者，当手术是抢救患者的唯一方案时。最符合医学道德的做法是

关于医学道德良心的特点，正确的是

患者，女，24岁。于右侧甲状腺区可扪及6.5 cm×0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是

患者，女，40岁。中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏。首选何种治疗

患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

-孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差。Hb 45g/L，RIBC 2.5×l012/L，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血是

男性，40岁。饮酒后感胸闷、心悸，心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波不同，QRS波群正常。诊断为

女，10岁。突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是

男，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平面，结肠内少量积气。可能的诊断是

男性，25岁。低热、消瘦，乏力伴胸闷1周；查体：左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低，胸片示大量积液，处理不恰当的是

男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是

某医生对100名高血压患者采用某新疗法进行治疗，该研究的总体为

男．45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压l00/70mmHg，心肺（一），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是

患者，男，65岁。因发作性心悸、胸痛3小时，伴意识恍惚入院，查体：T 36.3℃，脉搏细速，血压80/60mmHg，心率150次／分，心音低钝，律略不规整，未及明显杂音，心电图示室性心动过速。目前最合适的治疗为

男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿性哕音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

患者，男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg/Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7. 2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8. 7mmol/L、8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻期前收缩。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK - MB80IU/L。最有可能的诊断是

男，42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐。内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血，水肿、易出血。最可能的诊断是

女性，17岁。Graves病史6个月，已用他巴唑治疗，症状有所改善，BMR 20%，B超示甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选

在皮肤科门诊，一男性患者被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是

患者，男，32岁。经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛。最可能的诊断为

男性，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

患者，女，46岁。左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是

男，30岁。被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为

女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

患者，男，50岁。既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成。应诊断为

女，16岁。发热20天，关节疼痛，在当地查血常规发现血小板减少，诊断为血小板减少性紫癜。查体发现全身有散在的出血点，做免疫学检查抗核体阳性，尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断是

女，46岁。劳力性心慌、气短5年。查体肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性。诊断为

患者，男性，45岁。高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

(90～93题共用题干)
男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

（94～95题共用题干）
患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上
腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

(96～98题共用题干)
患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19. 2mmol/L，尿酮(+)。

（99～101题共用题干）
患者，男，50岁。颈增粗20年，近一年自瘦lokg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。

（10 2～104题共用题干）
男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×
2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且：规则，质硬易出血，蠕动少。

(105～107题共用题干)
女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T
39℃，P 110次／分，BP 140/85mmHg，血常规检查：WBCl2×l09/L，N O．8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。

（108～110题共用题干）
女性，45岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

（111～112题共用备选答案）
患者，女性，40岁。有风湿性关节炎病史10年。近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并有肝大、腹水，双下肢水肿。查体：心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图右室大。

（113～115题共用题干）
男，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5 cm，血压正常。

(116～117题共用题干)
患者，女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1～2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节“4”字试验阴性，血沉57mm/h。

（118～120题共用题干）
患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻初为糊状便，每天排便2～3次，严重时排黏痞脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗身效。近1个月来腹痛明显，有疼痛一便意一书后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

（121～122共用备选答案）     A.医生问诊时发现患者叙述的不全面     B．医生确诊患者的疾病预后不良     C．医生对患者的检查认真细致     D．医生问诊时发现患者有伤害他人的意图      E．医生手术结束时发现缝针少了一根而未坚持清查

（123～124题共用备选答案）     A.β受体阻滞剂     B．利尿剂     C．ACEI     D．钙拮抗剂     E．α受体阻滞剂

（120～126题共用备选答案）     A．峰电位     B．阈电位     C．负后电位     D．局部电位     E．正后电位

（127～128题共用备选答案）     A．Pa0为50mmHg，PaC02为40mmHg     B．Pa02为55mmHg，PaC02为55mmHg     C．Pao2为65mmHg，PaC02为40mmHg     D．Pa02为70mmHg，PaC02为40mmHg     E．Pa02为70mmHg，PaC02为45mmHg

（129～130题共用备选答案）     A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音     B．弥漫性甲状腺肿大伴有触痛     C．甲状腺肿大、质硬，表面光滑     D．放射性核素扫描为热结节     E．放射性核素扫描为冷结节

（131～132题共用备选答案）     A.头孢他啶     B．头孢拉定     C．头孢孟多     D．氯霉素     E．红霉素

（133～134题共用备选答案）     A．嵌顿性股疝     B．肠蛔虫团堵塞     C．急性乙状结肠扭转     D．急性肠套叠     E．肠系膜上动脉栓塞

(135～136题共用备选答案)     A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血     B．肛周肿痛伴发热     C．反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物     D．肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块     E．排便时出血、无痛