患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是
结核性胸膜炎
大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
肺癌转移至胸膜
肺癌并发肺脓肿
肺门淋巴结转移癌压迫胸导管