男性，18岁，无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状。层状骨膜反应，局部软组织肿胀，下列哪种诊断可能性最大
骨肉瘤
骨软骨瘤
慢性骨髓炎
急性骨髓炎
骨巨细胞瘤