患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年。近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是
风湿性主动脉瓣关闭不全
风湿性左房室瓣关闭不全
左房室瓣狭窄及关闭不全
心力衰竭
风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭