患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是
多发性溃疡病
复合性溃疡病
胃溃疡恶变
十二指肠溃疡伴幽门梗阻
胃窦部溃疡伴急性穿孔