患者男性，18岁，2天来发热38℃左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，大便1～2次日，稍溏，无黏液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性。临床诊断最可能是
急性胃炎
急性阑尾炎
急性肠炎
泌尿系结石
阑尾炎穿孔