女，65岁，10年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近3个月来纳差、消瘦，肝区疼痛，查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下3cm、剑突下Scm，质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
肝硬化
慢性肝炎
原发性肝癌
继发性肝癌
结核性腹膜炎