女,46岁。寒战,高热10天,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39.3℃,P105次/分,BP130/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×l09/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是
急性化脓性胆囊炎
阿米巴性肝脓肿
原发性肝癌
急性细菌性肝脓肿
膈下脓肿