(127~128题共用题干)女.45岁,受凉后发热咳嗽咳痰一周,气促3天,意识模糊两小时,查体:T39.6℃,血压80/45mmHg,口唇发绀,双肺可闻瓦较多湿啰音,心率105次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC20×l09/L,NO.90。
该患者最可能诊断是
中枢神经系统感染
急性左心衰
重症肺炎
干酪性肺炎
肺栓塞
该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压l00/60mmHg,动脉血气分析 (面罩吸氧5U分钟)提示:Pa050mmHg,PaC0228mmHg,HC0316mmol/L,此时首先选择的措施是
静脉点滴糖皮质激素
静脉点滴呼吸兴奋剂
静脉点滴丙种球蛋白
静脉点滴碳酸氢钠
机械通气