[ 单选题 ] 基础考点 中 

女，58岁，突发胸痛8小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压180/llOmmHg，右上肢血压l00/60mmHg，双肺呼吸音清晰心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是
  • A、 
    不稳定型心绞痛
  • B、 
    急性心肌梗死
  • C、 
    急性心包炎
  • D、 
    主动脉夹层
  • E、 
    气胸
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