患者，男性，60岁，5年前曾患肝炎，腹胀5个月，加重3周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围125cm，移动性浊音(+)，肝肋下3cm，质地硬，脾肋下6cm。初步诊断为肝硬化伴腹水。现患者出现呼吸困难，目前首选的关键治疗措施是
利尿
限制水和钠的摄入量
静脉滴注血浆或白蛋白
卧床，减少活动
放腹腔积液加静脉滴注白蛋白