男,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,气促5年,加重伴昏睡2天人院。查体:T37.8℃, P115次/分,R20次/分。BP160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。Pa02 63mmHg,PaCO2 78mmHg。其昏迷的最主要原因是
脑血管意外
右心衰竭
肺性脑病
毒血症
弥散性血管内凝血