男，30岁。1天前搬家时扭伤腰部。感腰部剧痛，咳嗽时加剧，并向右下肢放射，不能平卧，疼痛可窜至足背，伴麻木，大小便正常。检查：腰背肌痉挛，L4-5，椎旁压痛，右下肢直腿抬高受限，膝反射和跟腱反射正常，肌力无异常，右足背与小腿外侧感觉过敏。该患者最可能的诊断是
急性腰扭伤
腰椎间盘突出症
腰椎横突骨折
腰椎椎管狭窄症
强直性脊柱炎