患者，男，44岁。1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量约300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
肺结核伴空洞
支气管扩张症
肺梗塞
肺炎球菌性肺炎
风湿性心脏瓣膜病