男性，51岁。上腹痛3天，加重伴黑便1天。 患者3天前因头痛口服“芬必得”后出现剑突下阵发性隐痛。无放射，伴恶心，无反酸、烧心、 呕吐，无发热、腹泻，自服“颠茄片”效果欠佳。1天来上述症状加重，并排柏油样便2次，量共约 200g，伴轻度乏力，无头晕、心悸，发病以来食欲、睡眠差，小便正常，近期体重无明显变化，既往体 健，无烟酒嗜好，否认遗传病家族史。 查体:T36. 2℃，P90次/分，R18次/分，BP118/66mmHg，神志清楚，睑结膜苍白，浅表淋巴结未 触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，律齐，腹不软，剑突下轻压痛，无反跳 痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，双下肢无水月中。 实验室检查：血常规：Hb101g/L，RBC3. 3×1012/L，MCV89A，MCHC36%，WBC7. 2×109/L N0.69，PLT285×109/L，粪隐血（+)。 要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 时间：15分钟。评分标准（总分22分）