患者,女,48岁。双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月,每天晨僵时间平均为2小时,无皮疹。实验室检查:RFl50kU/L,ANA(-),抗Sm(-),抗SSA(-),ESR40mm/h。该患者最可能的诊断是
骨性关节炎
痛风关节炎
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
干燥综合征