女性，57岁。右乳头皮肤脱屑、结痂半年。 患者半年前开始无明显诱因出现右乳头脱屑、结痂，自行去除痂皮后，痂下呈糜烂样创面，有渗血，然后又会形成新的痂皮。局部无瘙痒、疼痛，无发热。自行涂抹治疗皮肤湿疹的药膏，无明显疗效。发病以来饮食、睡眠、大小便均正常，体重无下降。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。 查体：T36. 8℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹不软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。右乳头表面皮肤结痂，去除痂皮，其深面呈糜烂样，有渗血，未扪及肿块；左乳未见异常。 实验室检查：血常规：Hb110g/L，RBC3.4×1012/L，WBC7.5×109/L，分类正常，PLT105×109/ L。粪常规：镜检（-），隐血（-），尿常规（-）。 要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊 断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 时间：15分钟。评分标准（总分22分）