女性，48岁。阴道出血3个月，加重1周。 患者3个月前出现接触性阴道出血，未在意，之后开始不规则阴道出血，量少，1周前阴道出血 增多，伴有烂肉样物排出，有腥臭喷水。既往体健，月经规律，生育史：1 -0-1 -1。 查体：T36.6℃，P80次/分，R20次/分，BP112/78mmHg。无贫血貌，巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率80次/分，律齐。未闻及杂音。腹不软，无压痛，肝脾肋下未触及。 妇科检查：阴道通畅，黏膜光滑，分泌物淡红色，有腥臭味。阴道前穹窿变浅，质硬；宫颈肥大，质硬，前唇可见一菜花状肿物，直径3cm，触之易出血；子宫大小正常，活动；双附件区未触及包块，无压痛。三合诊检查双侧骶韧带、主韧带无增厚。 要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊 断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 时间：15分钟。评分标准（总分22分）