男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是
慢性胃炎急性发作
胃癌
十二指肠溃疡并幽门梗阻
胃淋巴瘤
胃息肉