男，63岁。突发腹痛，停止排气排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8℃，Pl00次／分，BPl00/80mmHg，全腹压痛，反跳痛(+)，立即做腹部X线平片检查见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是( )
立即肛管排气
快速补液，扩容
立即手术探查
全消化道X线钡剂造影
严密观察病情12小时