女,50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术,术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除,在未征得患者及其家属同意的情况下,将左侧卵巢与子宫一并切除,术后患者恢复良好。该患例中,医生违背的临床诊疗伦理原则是
最优化原则
知情同意原则
守信原则
保密原则
患者至上原则