男,47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,R16次/分,BPl00/60mmHg,意识清楚,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选
镇静止痛,鼓励排痰
胸壁加压包扎
开胸探查肋骨固定
胸腔闭式引流
胸腔穿刺排气排液