男性,68岁。反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周,既往有糖尿病史;入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗,近3天患者失眠,烦躁,对周围环境认识不清,血糖13. 8mmol/L,血气分析:pH 7.130,Pa02 66mmHg,PaC02 mmHg。首先考虑
肺性脑病
严重电解质紊乱
感染性脑病
酮症酸中毒
高渗性昏迷