[ 组合题 ] 中 

(105～107题共用题干)
女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T
39℃，P 110次／分，BP 140/85mmHg，血常规检查：WBCl2×l09/L，N O．8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。
1、 [ 单选题 ] 
该患者最可能的诊断是
  • A、 
    细菌性肝脓肿
  • B、 
    肝外胆管结石并胆管炎
  • C、 
    急性化脓性胆囊炎
  • D、 
    肝内胆管结石并胆管炎
  • E、 
    急性梗阻性化脓性胆管炎
2、 [ 单选题 ] 
该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，P 130次／分，BP 90/60mmHg，意识不清。此时最可能的诊断为
  • A、 
    细菌性肝脓肿破裂
  • B、 
    肝外胆管结石并胆管炎
  • C、 
    急性化脓性胆囊炎、穿孔
  • D、 
    肝内胆管结石并胆管炎
  • E、 
    急性梗阻性化脓性胆管炎
3、 [ 单选题 ] 
该患者此时最有效的治疗是
  • A、 
    胆总管切开减压、T管引流
  • B、 
    联合应用大剂量抗生素
  • C、 
    补液、恢复血容量
  • D、 
    给予糖皮质激素
  • E、 
    物理降温，支持治疗
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