患者男，68岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格查体：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。应首先考虑的诊断是
肺结核
支气管肺癌
肺炎
肺脓肿
支气管扩张